2025版“滬惠保”上線：保費不變，實現“一增、一享”

三秦都市報-三秦網訊（胡瑾）新一年的“滬惠保”來了。4月22日，2025年度上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”正式開啟投保窗口。

自2021年推出以來，“滬惠保”始終堅持“政府指導、商業運作、惠民利民”原則，今年仍由上海市醫療保障局指導，國家金融監督管理總局上海監管局監督，由中國太保壽險首席承保，聯合中國人壽、人保健康、新華保險、平安健康、太平財險、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛人壽等8家保司共同承保。

從保障內容來看，已步入第五個年度的“滬惠保”，保障、服務歷經多輪升級迭代，今年和往年版本相比有何異同？

據中國太保壽險方面介紹，2025版“滬惠保”繼續面向上海基本醫保參保人員開放，在堅持不限年齡、不限職業、不限健康狀況的參保條件基礎上，保費維持129元/人，五大保障責任項仍包含特定住院自費醫療費用保險金、國內特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金、海外特殊藥品費用保險金以及CAR-T治療藥品費用保險金，起付線、賠付比例與上年保持一致，最高仍可享310萬元醫療保障。

在保費不變的基礎上，與2024年相比，2025版“滬惠保”實現了“一增、一享”，保障責任力度更強，健康服務覆蓋面更廣。

具體來說，“一增”指的是進一步擴增國內外特藥種類，藥品適應癥全部更新至最新。其中，國內特藥種類由原來的41種擴增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來的3個擴增至4個。

“一享”指的則是2025版“滬惠保”服務體驗持續升級優化，新增原研藥9折保供服務，滿足不同人群健康生活需求。

此外，為鼓勵家庭參保，2025版“滬惠保”在個人賬戶家庭共濟方面實現擴圍，在支持使用醫保個人賬戶余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎上，進一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。

中國太保壽險數據顯示，作為全國參保人數規模最大的惠民保項目，“滬惠保”四年累計參保人數已突破2600萬人次。截至2025年3月底，累計賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計賠付最高超300萬元，惠及幾十萬家庭。