西安交大一附院技術創新與學科發展并重打造麻醉學科新高地

三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）在醫療領域，患者體驗已成為衡量醫療質量的重要指標之一。隨著“舒適化醫療”理念的普及，患者對就醫過程的期待不再局限于治療效果，更希望獲得無痛、安全、人性化的醫療服務。在這一變革中，麻醉科作為“舒適化醫療”的核心踐行者，通過技術創新與人文關懷的深度融合，顯著提升了患者的就醫感受，重塑了現代醫療的體驗標準。

技術攻堅與多科協作：從 “保命配角” 到 “康復主角” 的角色躍升

在我國第九個“中國麻醉周”之后，西安交大一附院醫務部部長王錚和麻醉手術部副主任朱耀民以“凝心聚力，共創麻醉學科與公立醫院高質量發展”為主題，分享了醫院麻醉學科在舒適化醫療的大背景下的發展和思考。

西安交大一附院醫務部部長王錚

舒適化醫療的發展和加速康復外科（ERAS）的普及，正不斷推動著麻醉學科從“幕后”走向“臺前”。王錚部長認為，ERAS 理念起源于外科康復，目前其內涵已從單純的“方法”升級為系統性“概念”，核心在于通過減少圍術期應激反應，幫助患者快速回歸社會。“圍術期 ERAS 管理需要‘基于術前、善于術中、勤于術后’，這一理念的落地，體現了診療模式從‘疾病治療’向‘整體康復’的升級。”

西安交大一附院麻醉手術部副主任朱耀民

據朱耀民副主任介紹，針對傳統全身麻醉在乳腺手術中術后惡心嘔吐高發的問題，麻醉團隊自2016年起推行“全身麻醉復合胸肌平面神經阻滯”技術，顯著提升患者蘇醒質量并降低并發癥發生率，獲得了患者的廣泛認可；在微創心臟手術領域，與心外科團隊合作，近半年內 60例患者實現了手術室內拔除氣管導管，超200例患者在術后6小時內在ICU 完成拔管。

“當病人實現超出預期的康復，包括我們的臨床創新應用能切實為患者服務、讓患者受益的時候，是我們作為醫生最開心的時刻。”朱耀民副主任說。

“目前的臨床上已經不局限于手術能不能做下來，更在于手術要做好、創傷要小、溝通要通暢、患者滿意度要提高，醫院需要秉持更高標準來滿足患者多元化的需求。”王錚部長說。

從“技術跟隨”到“創新引領”：臨床痛點驅動科研創新

據介紹，在西安交大一附院，麻醉學科的發展以解決實際問題為出發點，形成了“計劃（Plan）-執行（Do）-研究（Study）-處理（Act）”的PDSA循環。

針對肝膽外科、胃腸外科提出的減少術中出血的需求，麻醉科通過術前限制性液體管理聯合藥物調控中心靜脈壓，形成了特色化診療方案；優化雙腔氣管插管技術細節，為肺部手術提供更精準的呼吸管理支持；針對神經外科手術的特殊要求，建立了個體化血流動力學調控策略;在心外科的心臟大血管手術中，通過術前心肺功能精細化評估、術中血流動力學精準調控，部分病人可以在手術室內就實現拔管，另外一部分患者術后6小時內可以實現快速拔管的加速康復策略，患者ICU停留時間顯著縮短，并發癥發生率也顯著降低。

“作為平臺學科，麻醉學科與其他科室的協作非常重要。直接推動了麻醉技術的針對性創新與診療流程的持續優化。”在朱耀民副主任看來，麻醉學科的發展，要始終堅持“臨床問題驅動科研”的理念，所有創新的終極目標，都是為了讓患者更快康復。在科研創新與臨床轉化的雙軌驅動下，醫院麻醉學科正逐步實現從“技術跟隨”到“創新引領”的跨越，為更多患者帶來安全、高效的麻醉診療服務。

從手術室到全場景診療：無痛化醫療的溫度延伸與學科跨越

西安交大一附院麻醉門診年接診量從2023年的2.8萬例快速增長至2024年的3.8萬例，2025年1-4月份就已經完成了接近2萬例門診，涵蓋了無痛胃腸鏡、內鏡治療、精神科電休克等非手術場景，實現了“全院無痛化診療”的全流程覆蓋。

朱耀民副主任認為：“如今的麻醉科是非常重要的平臺科室，不僅是手術的‘安全屏障’，更承擔著重癥治療、疼痛管理、急救復蘇等多元化、多學科職能。”

“麻醉技術作為現代外科手術的開端，同時也在持續支撐著外科技術的發展，當麻醉從‘保命’走向‘保質量’，從‘手術配角’變為‘健康主角’，它承載的遠遠超過了一臺手術的安全，這是臨床醫療‘以患者為中心’的最本質的目標。”王錚部長強調。