三秦都市報-三秦網訊(張羽豐)每一盞亮起的燈,都是一個家庭的溫暖所在;每一份保單的背后,都是一份對未來的鄭重承諾。近期,新華保險發布2025年理賠服務年報,以翔實的數據、溫情的筆觸,系統呈現了公司在過去一年履行保險保障責任、提升服務體驗、助力民生發展的堅實步伐。
數字背后的守護力量
自1996年成立至今,新華保險已累計向客戶支付理賠款1368億元,這是一筆沉甸甸的社會信任與家庭希望。僅2025年度,該公司賠付總金額達147億元,日均賠付4029萬元;處理理賠案件501萬件,意味著平均每天有1.4萬個家庭或個人通過理賠獲得及時的經濟支持。其中,重疾險賠付61.3億元,占總賠付金額的40%以上,在客戶罹患重大疾病、經濟壓力驟增的關鍵時刻,提供了至關重要的保障。
責任不僅體現在總額上,更見于細微處。年報顯示,新華保險全年豁免保費8.1億元,涉及2.1萬張保單,讓客戶在符合約定的情況下,無需繼續繳費仍能享有保障,切實緩解了特定群體的經濟負擔。
從理賠類型結構看,重疾(41.7%)、醫療(36.9%)、身故(19.8%)構成主要賠付內容,精準對應了人生不同階段的核心風險。
在金融服務數字化、智能化浪潮下,理賠速度與便捷度成為衡量服務品質的關鍵標尺。新華保險2025年交出了一份亮眼的“效率答卷”:小額醫療險理賠(5000元以內)申請至結案平均僅需0.5天;全部案件申請至結案時效縮短至0.77天。更值得一提的是,個險客戶17%的理賠案件申請后1小時內到賬,70%的理賠案件申請后8小時內到賬,“秒級到賬”不再只是愿景。
這背后是持續的科技賦能與服務流程重塑。“掌上新華”APP、官方微信、隨信通等多平臺自助申請通道暢通無阻,親友代辦功能貼心解決了老年人等群體使用智能設備的難題,助力業務員更好服務客戶。“理賠直付”持續拓展,為客戶提供免單證、免奔波、免等待的快捷理賠服務,目前已覆蓋192家醫院、24家分公司,最快到賬時間僅需10秒。此外,實時支付額度大幅提升,個險客戶限額提至10萬元,四至六級績優業務員名下客戶限額達20萬元,支付額度提升后,96.4%的理賠案件實現結案當日到賬。
醫路相伴延伸保障內涵
保險的價值,不止于事后補償,更在于過程中的支持與關懷。新華保險在2025年深化了多項具有溫度的醫療健康服務。
“百萬醫療墊付”服務為客戶解決了住院費用的燃眉之急,全年墊付金額達2925萬元,同比增長155%,惠及573人次,單人最高墊付金額60萬元。“重疾慰問先賠”服務為符合條件的客戶提供一對一協辦、一路綠燈優先處理、一日出具結論的“三個一”品質服務,全年服務1074人,賠付1.04億元,在客戶最焦慮的時刻送上定心丸。
面對醫療技術的進步,新華保險的保障責任也在同步進化。CAR-T細胞免疫療法、質子重離子治療等先進療法費用得到有效覆蓋,2025年相關賠付超過2000萬元,讓客戶能夠更從容地選擇前沿治療方案。
此外,響應社會老齡化趨勢,新華保險推出服務給付型商業護理保險“康護無憂”,將專業護理服務納入直接給付責任,直面失能老人長期照護的挑戰,體現了對生命全周期、健康全過程的深刻洞察。
作為一家負責任的險企,新華保險始終將服務國計民生置于重要位置。2025年,該公司積極發揮保險“穩定器”作用,在普惠金融領域深耕不輟:全年為鄉村人口賠付38.7萬人次、33億元;為老年人口賠付94.8萬人次、10億元。同時,積極參與各地“惠民保”項目,在22家分公司承接55個項目,賠付25.9萬人次,金額4643.5萬元,有效補充了基本醫療保障。
公益領域的身影亦堅實有力。新華保險攜手中國鄉村發展基金會開展的“頂梁柱”“加油寶貝”公益項目,覆蓋超10個省份、35萬人群,賠付5460件,金額671.3萬元。“關愛環衛工人”公益項目2025年賠付61件、520.5萬元,歷年累計賠付達4641.9萬元。在自然災害和突發事件面前,該公司應急響應機制迅速啟動,全年響應76次,尋訪客戶3831人,賠付32.9萬元,于危難中彰顯保險大愛。
風險提示筑牢防御之堤
理賠服務年報不僅是對過去的總結,更是面向未來的風險警示與規劃指南。通過對海量理賠數據的分析,新華保險清晰地勾勒出不同人生階段的風險圖譜:
少年階段(17歲以下):呼吸系統疾病、意外傷害(貓抓狗咬、摔傷)是醫療理賠主因;嚴重1型糖尿病、白血病、嚴重癲癇位居重疾賠付前列。提示家庭需關注青少年體質健康與意外風險防范。
中年階段(家庭經濟支柱):惡性腫瘤(重度)是重疾理賠的絕對主要原因,占比高達72%,其中男女性高發癌種各有側重。這強烈警示中年人需高度重視健康管理,通過定期體檢、癌癥早篩等方式主動防控,并通過足額的重疾保障為家庭經濟支柱筑牢防線。
老年階段:隨著人口老齡化加深,嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷等導致的長期護理需求凸顯,相關賠付件數顯著增長。報告指出,長壽時代更需要關注“生命厚度”,應對可能長達十年以上的失能照護期,重疾、醫療及專門的護理保險規劃不可或缺。
萬家燈火,照見的是尋常生活的溫暖與安穩;一紙保單,承載的是對抗不確定性的勇氣與安排。新華保險2025年理賠服務年報,用一組組扎實的數據,一項項創新的服務,一次次及時的賠付,詮釋了“金融為民”的初心與“守護美好”的使命。