三秦都市報-三秦網訊(通訊員 何 銳 記者 阮班慧) 游走在大腦內的神經外科手術,高精尖、穩準險是它的代名詞,每一位神經外科醫生都像是行走在鋼絲繩上的俠客,每一次精準的出刀,都可能書寫生死的結局。
他往返于門診、病房、手術室之間,忙碌是日常;他坐診時,視患者如親人,以和藹可親的態度及通俗易懂的語言講解病情,給患者安慰和希望;他從醫近30年,緊握手術刀,為顱腦神經疾病的患者沖鋒陷陣,挽救了無數生命;他就是西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟教授。

專業幽默的醫生“大叔”
身著素凈的白大褂,一副高大威猛的形象,說話時透露著儒雅平和,臉上始終帶著親切的微笑。
在教學中,由于深受年輕醫學生及醫生的喜愛,賈院長被大家親切地稱呼為“賈叔”。
說到賈叔這個稱呼,他的臉上滿是帶著“苦笑”——一個52歲的醫生,卻被很多已經三十多歲還在裝嫩的年輕醫生叫做“叔”。
“能和科室小伙子們以及患者朋友們打成一片,叔就叔吧!”賈叔已經接受這個“幸福的煩惱”。

每周三雷打不動的查房,不僅是賈叔的大事兒,也是神經外科的大事兒。每逢查房完總結時,賈叔總是語速極快、金句頻出,表達風趣幽默、深入淺出,團隊醫生都被他風格獨特的語言“圈粉”。
他對患者說得最多的一句話,便是“聽明白了沒?”一遍不夠他就多講幾遍,生怕患者不明白。
一字一句,不緊不慢,柔聲細語,音色里充滿了暖暖的親情,像和自家親戚說話一樣。一言一語間,都透露出對患者的關愛。
與神經外科“一見鐘情”
1987年,立志學醫的賈棟毫不猶豫地報考了原第四軍醫大學,從黑龍江來到陜西求學。
在校期間,他系統學習解剖知識、鉆研手術技術,反復研究揣摩。遇到不懂的地方,與同學討論、找老師請教,不放過任何一個細節、難點和疑點。

大學畢業時,賈棟服從安排,進入唐都醫院病理科工作。但每天面對顯微鏡的工作狀態,并不是他想要的,他對做手術更感興趣。
1996年,賈棟果斷報考了神經外科研究生,成為全國知名神經外科專家高國棟教授的開門弟子。
“我對神經外科可以說‘一見鐘情’,神經外科和心臟外科是所有外科中難度最高的兩個科室,要求醫者技藝高超,心理素質穩定和應變能力極強,這些都能激發我的熱情。作為神經外科的醫生,如果在術中處理不當,就會導致患者大出血,給患者留下后遺癥,甚至造成生命危險。”
在老師高國棟教授的言傳身教下,賈棟經過十幾年的學習積累,揮灑青春熱血,終于迎來了“收獲”的季節……他用汗水賦予自身養分,茁壯成長,成為神經外科領域的佼佼者。
一對一帶教打造“硬核腦科天團”
去年年初,賈棟結束了在唐都醫院的醫療生涯,開啟在西安大興醫院的新征程,成為西安大興醫院腦科醫院神經外科的“領頭雁”。
此前,西安大興醫院腦科醫院神經外科的醫療基礎相對薄弱,他任職后,耐心、認真帶教,高精尖“硬核腦科天團”脫穎而出。
“神經外科講究的是一個整體技術水平,而不是個別醫生技術有多高超。一臺成功的神經外科手術,是多名醫生團隊合作的結果,因為手術時間過長,往往需要多名醫生接連上手,分工合作完成,在此過程中,每一環節都至關重要。”

在管理方面,賈棟院長實行“一對一”帶教模式、系統培訓。他要求團隊中的每一位醫生在病歷書寫、體格檢查、術前檢查、術中處理、術后注意事項等方面,持續強化。
“我要求在我做手術過程中,主管醫生和他的二線醫生必須上手術臺,每次我做完手術以后,要將所有的解剖結構向一線二線醫生交代清楚,證明我們的手術是按部就班,有條不紊地進行,做到心中有數。另外,還要對一線醫生要進行理論知識的灌輸。”
作為老師,賈棟院長要求學生在學習和實踐過程中要遵循“放手不放眼”的原則,一方面,鼓勵學生主動發現自己的興趣點;另一方面,在手術當中要做到精心的指教。只有夯實基礎,根基穩固才能長遠發展!

“在我看來,神經外科神秘而高深,是一個充滿希望、充滿機遇、充滿挑戰的一個科室,它讓年輕人產生了奮斗的動力。但神經外科醫生的成長之路艱難且漫長,完美的手術背后需要付出的努力只有自己知道。一個神經外科醫生從畢業后進入神外開始,到能做一些簡單、常規手術,需要十五年的時間。十五年以后,在上級醫生指導下才開始獨立的手術工作。所以,我結合自身成長的經歷,對年輕的神經外科醫生提出幾點希望:第一,要耐得住寂寞。神經外科的醫生相比于其他領域的醫生成長的時間更長,這就意味著需要靜下心來不斷地歷練自身。第二,要善于學習。國際神經外科初創至今,從大體神經外科到顯微神經外科,再到如今快速地向微創神經外科邁進,歷經100多年滄桑歲月,可謂是飛速發,這就要求神經外科的醫生任何時候都不能停滯不前。 第三,要尊師重教。神經外科醫生的成長要靠大量病例的積累總結,資深醫生的經驗肯定年輕醫生的經驗要豐富,所以,老同志身上有很多經驗需要年輕醫生學習。第四,要把控多學科。神經外科現如今的發展跟很多學科都有交叉性,如內分泌科、放療科、眼科、耳鼻喉科等,所以我們一定要將目光放長遠,注重多學科知識的掌控。作為一個神經外科醫生,如果能將以上幾點做好,相信一定會青出于藍而勝于藍。”
毫厘之間架起“生命之橋”
“從1996年現在,我做了13000多臺手術,這些手術當中有喜悅,也有失落。”讓賈棟印象深刻的手術,是高難度頸靜脈球體瘤切除術以及一名腦積水患兒的手術。
“頸靜脈球體瘤”是一種血管瘤樣腫瘤,雖然屬于良性腫瘤,但由于其位置特殊、血供豐富,瘤體逐漸增大時可侵犯周圍結構,表現出惡性的潛能。頸靜脈孔區為側顱底解剖最復雜的區域,該區域手術極其復雜,難度系數大,手術風險高,涉及學科廣泛,稍不注意即可危及生命,因此也被稱為“手術禁區”。
截止目前,賈棟曾成功挑戰過3例頸靜脈球體瘤切除術,預后情況良好。
當他回想起腦積水患兒的手術時,他的表情變得凝重。十多年前,那時的醫療技術并不發達,賈棟接收了一名腦積水患兒,患兒的病情十分兇險,隨時有生命危險。
賈棟精心救治,但效果卻一直不理想。患兒母親也輾轉多家知名醫院,但治療依舊無果,那個鮮活的小生命最終還是“凋零”了。
回憶起那段經歷,賈棟說:“沒能救活那個孩子,我很遺憾,但我盡力了。這也是醫學無能為力的時候吧。”

大腦是人體中功能最為復雜而精細的器官,任何腦部疾病如處置稍有偏差都可能給患者留下終生殘疾或危及生命。
賈棟院長為一個腦腫瘤患者做手術,明確病因,分析腫瘤位置,但由于腫瘤比較大,位于重要的功能區,周圍血管神經復雜。生死一線,賈棟院長給患者實施創傷小、恢復快的經鼻蝶微創手術,借助神經內鏡技術,通過鼻腔天然的通道,直接抵達腫瘤部位,從而做到全切腫瘤,一朝解除了患者的病痛。
還有一位56歲的面肌痙攣患者,在五年漫長的時光中,患者都沒有辦法綻放自己的笑容,慕名找到賈棟院長,賈院長為她實施全麻下右側面神經微血管減壓術。
憑借嫻熟的顯微手法,在密集的神經血管之間游走,將壓迫面神經根部的血管剝離,并精準將Teflon棉墊在面神經與血管之間,手術非常順利,患者露出久違的笑容。

這些病例只是賈棟院長多年手術中的一個個縮影。每一臺兇險的手術,通過他豐富的臨床工作經驗和精湛的手術技藝,化險為夷。
在近30年的神外一線生涯中,賈棟的手術刀行走在腦神經和血管之間,游刃有余,駕輕就熟,將一次次不可能變為可能。截至目前,已有超過12000余例患者被他從死亡線拉回。
每一次手術都是“如臨深淵,如履薄冰,謹慎細心”,這也是一位醫者對生命、對手術該有的態度。
在神經外科,一臺手術平均需要五個小時,而賈棟院長曾創下一天12臺手術的最高紀錄,這要求醫生體力強,注意力高度集中,操作精細、嫻熟,最重要的是對手術的解剖結構要了然于胸,該快時要動如脫兔,該慢時要穩如泰山。

“在所有的外科手術中,神經外科對手術精細度要求是最高的。由于神經外科的病人多是顱腦損傷、腦血管病,來得急,不定時,不管是白天還是晚上,隨時都有可能來,大部分疾病都很兇險,病情變化迅猛,對我們來說,每一分每一秒都顯得尤為珍貴。因為手術一旦出現問題,即使設法補救,患者都是非死即殘的后果。所以,每臺手術我都要做到從始至終地高度關注。”談起近30年來堅守神經外科的感受時,賈院長語重心長地說道。
在西安大興醫院腦科醫院神經外科,賈棟院長更像是一個戰士,隨時都處在待命狀態,等待一聲令下奔赴“戰場”。鋼鐵般的鍛造,鑄就了他堅韌不拔、吃苦耐勞的品格,更是把“頭等功夫”練就得爐火純青、游刃有余。










