三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）近日，88歲的黨奶奶突然出現頭疼、頭暈癥狀，休息后不但沒有緩解，且癥狀逐漸加重。子女們立即將她送到西安醫學院第一附屬醫院腦科醫院神外二病區就診。

接診醫生行顱腦磁共振平掃和血管成像檢查，結果提示黨奶奶右側大腦中動脈瘤。顱內動脈瘤，隨時可能破裂導致顱內動脈大出血，它就像一個不定時的“炸彈”，時時危及著黨奶奶的生命安全。   

很快，黨奶奶被收住重癥監護室，給予生命體征監測及對癥治療。主管醫生楊洋詳細詢問她的病史及診療過程，搜集和匯總病史和檢查資料后向科主任金林匯報。金林主任考慮到患者高齡，顱內動脈硬化，血壓波動大，動脈瘤隨時有破裂的可能。經團隊充分討論后，金林主任決定先為黨奶奶行全腦血管造影術，以明確動脈瘤情況。與患者及家屬充分溝通后，全腦血管造影術很快開始。術中可見動脈瘤位于顱內大腦中動脈M1段，大小為2.91 mm *2.87mm。綜合考慮黨奶奶的身體狀況、手術耐受情況、顱內血管扭曲程度、動脈瘤大小及治療的風險，決定為其行動脈瘤栓塞手術治療。    

在麻醉手術科、介入診療科團隊的保駕護航下，金林主任、副主任醫師田鈞歷時1小時，成功為黨奶奶實施了右側大腦中動脈動脈瘤介入栓塞術，徹底拆除“炸彈”。術中，使用導引導管插入至右側頸內動脈。根據3D造影成像選擇操作角度，首先將顱內支架系統置入載瘤動脈，確認位置滿意。其次在路圖下經微導絲引導微導管緩慢置入動脈瘤體1/3處，退出微導絲之后沿微導管向動脈瘤腔填塞彈簧圈成欄滿意后電解解脫。隨后依次填塞彈簧圈5枚。經導引導管注入造影劑觀察動脈瘤無顯影，載瘤動脈通暢。退出微導管。手術圓滿完成！術后病人安返病房。    

術后，黨奶奶神志清楚，四肢活動自如，頭疼頭暈癥狀消失。在醫護團隊的精心照護下，黨奶奶一周后順利出院。    

金林主任介紹：“顱內動脈瘤是顱內血管壁的異常膨出或突起，是蛛網膜下腔出血的首要病因。在腦血管疾病中，其發病率僅次于腦梗塞和腦出血。顱內動脈瘤常被稱為腦內的“不定時炸彈”，致死率和致殘率極高。全腦血管造影術是診斷顱內動脈瘤的金標準。治療顱內動脈瘤的關鍵是早發現、早治療。與傳統的開顱動脈瘤夾閉手術比較，介入栓塞治療具有創傷小，住院時間短，術后恢復快，致殘率低等優勢”。