三秦都市報-三秦網訊（通訊員 朱爾曼 記者 阮班慧）西安交通大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科8月24日實施了一例“經支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術”，手術取得圓滿成功，為重度慢性阻塞性肺疾病患者消除了長期以來的胸悶氣短之苦。記者9月5日了解到，患者目前恢復良好。

患者是一名40歲的男性，多年前患上慢性阻塞性肺疾病，一年前氣短明顯加重，活動耐量明顯降低，生活質量嚴重下降，多方求醫無果后，慕名來到交大一附院呼吸與危重癥醫學科就診。科主任李滿祥教授、副主任朱柏教授認真分析病情后，認為患者按照慢阻肺GOLD分級標準為四級患者，肺功能嚴重下降。

慢性阻塞性肺疾病傳統治療以藥物治療為主，可以在一定程度上延緩疾病進展，但對于重度和極重度患者，藥物治療效果非常有限。而外科肺減容術，手術創傷大，并發癥多，死亡率高；經支氣管鏡單向活瓣肺減容術要求相應的肺段不能有旁路通氣，而且活瓣植入以后會有可能繼發感染。李滿祥主任、朱柏副主任帶領呼吸介入團隊多次討論，結合患者情況，決定為其實施經支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術。

經支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術（BTVA）的工作原理是通過熱對流，產生熱能量傳遞，將熱的水蒸汽輸送到靶肺段進行消融。在消融后，局部炎癥反應和隨后的愈合與修復會促使發生肺組織重塑，使被消融組織和空氣體積減少，增加彈性回縮力，給予健康肺組織減壓，顯著改善患者的通氣。熱蒸汽消融治療術與其它治療方式相比優勢明顯，具有微創、治療精準徹底且術后并發癥少等特點，不僅可以改善患者生活質量及肺功能，提升患者運動耐量，還可以保留更多健康的肺部組織，對于GOLD評級在3-4級、經充分藥物及康復治療不佳的非均質性（雙上肺）肺氣腫患者具有顯著治療效果。

經過周密的術前準備，8月24日，朱柏教授帶領呼吸介入團隊，在呼吸內鏡中心為患者成功實施了“經支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術”。麻醉手術部袁偉醫生首先為患者進行了全麻，并全程為治療保駕護航。在呼吸內鏡中心王麗技師的配合下，朱柏教授將導管經支氣管鏡導入至病變肺段的支氣管內，撐開球囊堵住支氣管，向病變肺段釋放熱的水蒸汽，通過水蒸汽的熱量，對病變氣道進行治療。治療后，健康肺組織不再受壓，呼吸功能恢復，呼吸更加通暢，手術實現了預期目標。

慢性阻塞性肺部疾病（COPD，簡稱慢阻肺）是以持續呼吸道癥狀和氣流受限為特征的常見的慢性呼吸疾病，中重度患者喪失勞動力，生活質量降低，因無有效治療手段，最終發展為呼吸衰竭和肺源性心臟病等，該疾病在我國居民死因中高居第三位。已有文獻表明，終末期患者的5年生存率僅僅為25%左右。2018年，王辰院士牽頭的“中國成人肺部健康研究”顯示，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%、40歲及以上人群達13.7%，患病人數約1億人，給我國造成了沉重的社會和醫療負擔。

熱蒸汽消融術不僅在國內屬于創新技術，在國際上也是最先進的高新技術。但目前，受醫療技術和各種條件限制，國內僅有極少數單位能夠開展。據悉，此次成功實施的熱蒸汽消融術為全國第6例。近年來，在李滿祥主任的帶領下，西安交大一附院呼吸與危重癥醫學科介入團隊成功開展了多項國內外領先的支氣管鏡下介入診療項目，此次成功為患者實施經支氣管內窺鏡熱蒸汽消融治療術，代表著交大一附院呼吸介入診療技術邁入國內領先行列。