三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）“我是西安醫學院第一附屬醫院內分泌科病人的家屬，我今天懷著無比激動的心情，要特別感謝一下貴院給我家屬做治療的醫護人員。我家屬患的是雙下肢閉塞性脈管炎，長達15年之久，在這期間我們看了很多家大大小小的中西醫醫院，期間也做過介入治療，但最終沒有做成功，左腿4年前被迫截肢。現在右腿脈管炎又非常嚴重，右股動脈完全閉塞，腳壞疽，面臨右腿也要截肢的困境。是醫院通過介入手術、微創的方法開通了閉塞的股動脈，挽救了我家屬的腿……”這是一封來自患者家屬感謝信。

2007年，王某突然覺得走路時左腳底疼痛、小腿發困，王大叔當時沒當回事，可隨后幾天他越發覺得腳底不適感加重，最后去了醫院，經檢查被診斷為“左下肢血栓性閉塞性脈管炎”。為了治療，他和妻子四處奔波求醫。“當地的各個大小醫院、私人診所，中醫、西醫都看遍了，還做過介入治療，但并未開通閉塞的血管，腳底板還是在流膿。輾轉了11年，2018年只能將左腿從小腿處截肢。”本以為截肢了問題就解決了，可沒想到，僅僅幾年后王某的右腿又再次面臨截肢的風險。

2021年，王某的右腳大拇指開始腐爛，腳趾頭破潰、足背青紫，足背動脈也觸摸不到搏動了。看著相同的癥狀，家人懷疑是脈管炎，當地醫院也確診為“右下肢血栓性閉塞性脈管炎”，伴有糖尿病。于王某和家人而言，這無疑是一個重大打擊。“之前左腿已經被截肢了，就剩下了右腿，如果再次被截肢，這以后的生活可怎么辦啊！”一年來，他疼得整晚睡不著覺，人也消瘦了很多，甚至負氣要求截肢。“真的太痛苦了。我們也實在是走投無路了。”

8月23日，王某一家來到西安醫學院第一附屬醫院內分泌科專家門診就診。接診專家是醫院副院長李亞，在詳細了解情況后，李亞副院長跟王大叔及妻子溝通了治療方案，王某同意入院接受進一步治療。

入院第一天，內分泌科團隊便對王某的右腳進行了清創處理。由于血管堵塞嚴重，右腿整個沒有血流，如要避免截肢，最佳方案便是先通過介入手術打通血管，恢復右腿血流，再行其他治療。于是，科室邀請介入診療科張安吉主任，通過MDT多學科聯合會診制定治療方案。后經皮穿刺右橈動脈進行選擇性雙下肢動脈造影檢查，結果顯示：雙下肢股淺動脈開口完全閉塞，右下肢動脈閉塞段長。

“我們也跟家屬溝通了一下，他這個情況比較嚴重，一方面堵塞時間長，有十多年了；一方面閉塞段很長，從股動脈開口一直延伸到腘動脈。”張安吉主任說，手術難度很大，但團隊一定會盡全力救治。

8月25日19時30分，在醫院導管手術室里，王某帶著忐忑的心情躺在手術臺上。做好萬全準備后，張安吉主任和心血管內科馬小川教授開始手術。

手術采用下肢動脈慢性閉塞病變改良介入術式，張安吉主任和馬小川教授憑著手感、影像解剖學經驗，1毫米1毫米寸進，不斷調整導絲方向，球囊由小到大分段擴張。整整2小時，手術成功了，王某的右下肢股動脈血流恢復，沒有夾層也無復流，足背動脈搏動也得到了恢復。導管室外，焦急等待的王某的妻子激動地說，“因為脈管炎，他的左腿已經被迫截肢了，現在右腿又是這樣，如果不是咱們醫生全力以赴，可能右腿就保不住了，感謝大家的努力，讓我們看到了希望！”

目前，患者術后恢復良好，在內分泌科接受后續的抗感染、抗炎等治療，并對腳部進行局部濕敷治療。王某現在癥狀也得到了明顯的改善，疼痛也基本緩解，但相關治療還在繼續。