三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）人體中有多種潛在的風(fēng)險，如動脈瘤，它是由動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，如肢體主干動脈、主動脈、頸動脈和內(nèi)臟動脈，其中，內(nèi)臟動脈瘤較為常見，它的危險性也更大。常見的內(nèi)臟動脈瘤包括腹腔干動脈、腎動脈、脾動脈、肝動脈和腸系膜動脈等動脈瘤。內(nèi)臟動脈瘤與腦動脈瘤、主動脈動脈瘤一樣，是嚴重威脅人類生命的血管疾病。

62歲的王大媽既往有高血壓病史。醫(yī)生告訴過她，血壓需要長期控制，忽高忽低都會影響身體健康，故而她非常注重維持血壓的平穩(wěn)。前段時間，王大媽突然出現(xiàn)頭暈的癥狀，休息后也不見緩解，她想是不是因為血壓高的原因所導(dǎo)致，沒敢耽擱，在家人陪伴下來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診。

經(jīng)急診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，王大媽的右腎動脈處有一球形包塊，進一步行增強CT檢查，提示其為右腎動脈瘤。王大媽被轉(zhuǎn)入普通外科進一步治療。

腎動脈瘤

“如果將腹主動脈瘤稱之為‘炸彈’，那么腎動脈瘤就好似‘地雷’，其危險程度不言而喻。”普通外科副主任醫(yī)師李武軍介紹，腎動脈瘤是內(nèi)臟動脈瘤中的一種，約占內(nèi)臟動脈瘤的19%，此類患者通常無明顯臨床癥狀，往往在體檢或是因其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)。而多數(shù)內(nèi)臟動脈瘤破裂出血，可有急性失血性休克的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸加快、四肢發(fā)涼、血壓急劇下降、脈搏突然增快、腹部脹痛膨隆，腹腔穿刺可抽出不凝固血液，大部分患者終因診斷不清，治療無效，在短短幾十分鐘內(nèi)喪命。

動脈瘤

內(nèi)臟動脈瘤的治療方法目前主要有外科手術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管血管介入治療兩種，主要根據(jù)動脈瘤的位置、大小、來源動脈以及原發(fā)病等具體情況選擇治療方法。針對腎動脈瘤來說，傳統(tǒng)治療方法為外科手術(shù)，但外科手術(shù)的創(chuàng)傷大，對患者手術(shù)的耐受程度要求高。李武軍醫(yī)生與團隊詳細討論并仔細斟酌，根據(jù)患者年齡、動脈瘤位置等綜合分析，與家屬充分溝通后，決定采取介入治療。

動脈瘤的原理是動脈壁球樣擴張，血液流動過程中會往動脈瘤內(nèi)灌注血液導(dǎo)致動脈瘤逐漸增大，風(fēng)險就在于它有可能因為壓力大造成破裂。所以治療原則就是填充瘤腔，如果動脈瘤里都是一些血栓，沒有血流持續(xù)灌注的存在，壓力也會明顯下降，破裂的可能性也就變得非常小了。

術(shù)中VS術(shù)后

做好各項準備工作后，李武軍醫(yī)生和團隊開始介入手術(shù)。在造影下明確腎動脈瘤具體位置后，李武軍醫(yī)生運用導(dǎo)引導(dǎo)管送入載有動脈瘤的動脈內(nèi)，將一根微導(dǎo)管經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管送入載瘤動脈，并將微導(dǎo)管頭端小心送入動脈瘤腔內(nèi)，經(jīng)微導(dǎo)管向動脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈。彈簧圈將利用機械閉塞作用以及繼發(fā)的血栓閉塞作用，將動脈瘤隔絕于載瘤動脈的血循環(huán)之外，從而達到防止動脈瘤再破裂的目的。

手術(shù)歷時一小時順利結(jié)束，術(shù)后王大媽恢復(fù)良好，目前已出院。