三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，89歲的邱大娘因股骨頸骨折在醫院骨創傷醫院順利進行手術治療，但術后患者出現頭暈、嘔吐，無法進食等癥狀，骨科醫生考慮患者高齡、基礎疾病多，建議轉全科醫學科進一步圍術期管理，綜合康復治療。

轉入全科醫學科后，周國瓊醫生查體發現患者面色蒼白，血壓低、心率快，急查血常規血紅蛋白65g/l，考慮有隱性失血，立即給予止血、輸血，糾正貧血等對癥治療。全科醫學科張銘主任查看情況后，發現患者出現貧血、心衰加重，急性腎損傷、胃腸功能紊亂、電解質紊亂、低蛋白血癥等情況，病情復雜，治療過程中應綜合考慮患者一體多病的特點，為患者制定個體化的治療方案。    

經過術后12天的圍術期綜合管理，患者癥狀逐漸好轉，血壓、血糖控制平穩，且已能正常進食，各項指標也恢復正常。

貧血是骨折患者術后常見并發癥，同時會引發多個系統的疾病，老年患者貧血的臨床表現往往不典型，容易被臨床醫生忽視。隨著我國人口老齡化，高齡、病情復雜的老年骨折患者越來越多，西安市紅會醫院對圍術期管理的理念也是越來越重視。科室要提高圍術期管理的意識，尤其是老年患者，基礎疾病多，治療過程中不能僅局限于解決某一個系統的問題，而忽略了其他系統，要從整體出發，充分發揮全科醫學科的學科特點，進行個體化的治療，做好圍術期綜合評估與管理的工作。