三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 燕普 記者 阮班慧）近日， 52歲的黨師傅在工地干活的他不慎摔倒，被地面混凝土中的鋼筋從會(huì)陰部刺入腹部。頓時(shí)，黨師傅下腹部疼痛劇烈。工友趕緊找來(lái)工具將鋼筋沿地面切斷，并撥打120急救電話，救護(hù)車(chē)很快趕到。途中，120跟車(chē)醫(yī)生經(jīng)急救網(wǎng)向距離最近的西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科匯報(bào)傷情，該院急診科迅速集結(jié)普通外科、骨科、泌尿外科等多學(xué)科專家于搶救室待命。  

黨師傅到醫(yī)院后，急診科立即給予抗休克、鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)液等治療，骨科查看是否有骨折及盆腔損傷，泌尿外科檢查會(huì)陰部傷情，普通外科行全腹部檢查。

各科室配合默契，評(píng)估傷情。急診全腹部及盆腔CT檢查結(jié)果很快出來(lái)，黨師傅會(huì)陰部、盆壁前方皮下右側(cè)條片狀密度影，末端達(dá)L5椎體水平，鄰近軟組織腫脹、積氣，腹直肌挫傷不除外。積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作后，黨師傅被收住普通外科繼續(xù)治療。

“貫通傷屬于一種開(kāi)放性損傷，往往傷口很小，卻有很大的潛行損傷，如損傷會(huì)潛行于皮下組織、血管，甚至貫穿多個(gè)臟器，常常是多器官、多臟器的損傷，需要多學(xué)科合作，盡快確定貫通傷的部位、范圍及程度。此例患者被鋼筋刺入腹部，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，不能完全排除腹腔內(nèi)臟器損傷，且鋼筋從會(huì)陰部刺入，不能完全排除患者尿道、膀胱泌尿系統(tǒng)方面的問(wèn)題，在與泌尿外科積極商議后決定，盡快為患者實(shí)施探查手術(shù)。”科主任田明介紹。

在積極完善相關(guān)檢查后，手術(shù)很快開(kāi)始。該院普外團(tuán)隊(duì)行腹腔鏡探查術(shù)。鏡下探查：鋼筋并未穿透腹壁進(jìn)入腹腔，腹腔臟器未見(jiàn)明顯損傷及積液。聯(lián)合泌尿外科行腹壁探查清創(chuàng)術(shù)+陰囊清創(chuàng)術(shù)：在鋼筋刺入腹壁處斜行逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，可見(jiàn)鋼筋位于腹壁肌肉之間，部分肌肉及腱膜撕裂，泌尿外科醫(yī)生在陰囊下方擴(kuò)大原有傷口，可見(jiàn)陰囊后方不規(guī)則撕裂傷，兩科醫(yī)生聯(lián)合小心取出螺紋形鋼筋，仔細(xì)檢查傷道，清除殘留異物及部分污染組織，常規(guī)止血沖洗，檢查無(wú)特殊后留置引流管及引流條，縫合兩處傷口。

不幸中的萬(wàn)幸是，鋼筋并未傷及黨師傅的大血管、內(nèi)臟及尿道等組織。手術(shù)過(guò)程非常順利，黨師傅脫離生命危險(xiǎn)，目前生命體征平穩(wěn)，身體恢復(fù)良好。

知識(shí)鏈接：異物刺入身體怎么辦？

處理原則是：停止運(yùn)動(dòng)、差別對(duì)待、加壓包扎、快速止血、緊急就醫(yī)。當(dāng)異物刺入人體，現(xiàn)場(chǎng)處理是否正確至關(guān)重要，特別是異物刺入頭部、頸部、胸腔、腹腔和四肢大血管走行的部位。如果插入物過(guò)長(zhǎng)，可以切斷，但切斷時(shí)注意減少震動(dòng)和移位。即便物體刺入位置不深，也不要擅自拔出，以免造成大出血，導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。此外，如果患者已經(jīng)發(fā)生意識(shí)不清，需將患者頭部偏向一側(cè)，清理其口腔異物，保持呼吸道通暢，第一時(shí)間撥打120求救。在轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的途中，應(yīng)減少劇烈的晃動(dòng)，特別是傷處和腦部尤其需要保持平穩(wěn)，以減少傷害。