三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李超男 記者 阮班慧）近日， 28歲的小劉在單位剛準備午休，行至庫房門口時，被突然掉落的重物重重地砸中了雙腳，疼得小劉頓時發(fā)出撕心裂肺的喊叫。聞訊趕來的同事立馬撥通120，將小劉送至西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院急診科，緊急處理后，小劉被轉入骨科進一步治療。  

骨科主治醫(yī)師劉曉春接診后快速查體，并詳細查閱患者影像學報告，并上報科主任趙曉光。趙主任綜合研判病情后表示，患者雙側小腿軟組織損傷；右脛骨下段骨折；右側外踝骨折；右跟骨、距骨、足舟骨、內側楔骨、第一跖骨骨折；右足背有一約15CM傷口；右踝關節(jié)囊、跟腓韌帶、距腓前韌帶斷裂傷；左足多發(fā)骨折，整個右足可以說是“筋脈盡斷”。病情嚴重，需立即急診手術。完善相關檢查后，手術很快開始。

專家團隊為小劉進行了右足清創(chuàng)、踝關節(jié)囊、韌帶修復及撕脫皮膚軟組織修復術。團隊配合默契，手術很成功。因為小劉左足骨折對位對線良好，所以予以保守治療觀察，但是右足的韌帶斷裂和大面積皮膚裂傷卻成為小劉康復路上的絆腳石。因為韌帶斷裂短時間內無法進行大范圍關節(jié)活動，且皮膚裂傷需要持續(xù)預防感染及皮膚壞死，而雙足的骨折導致小劉任何一側下肢都不具備負重能力，只能絕對臥床。三個大問題迫使小劉不得不進入術后制動階段，但是新的問題也隨之而來......

術后的絕對制動，讓受傷后修復吻和的皮膚、韌帶得到了很好的恢復，但是小劉雙側踝關節(jié)和雙側下肢不可避免的出現(xiàn)了麻木、脹痛、酸困、僵硬及關節(jié)活動受限以及明顯的肌肉萎縮。在小劉的傷口稍穩(wěn)定、韌帶愈合良好得到確認后，趙主任立馬召集骨科MDT康復小組，對小劉的情況進行了聯(lián)合會診。趙主任表示：“患者年輕，且是家庭主要經濟來源，具有功能恢復要求高、康復時間緊迫的特點。”醫(yī)院全科醫(yī)學二科康復醫(yī)學科主任李水琴認為：“因患者傷情所致，無法早期進行關節(jié)活動，現(xiàn)患者已經出現(xiàn)關節(jié)僵硬和軟組織攣縮情況。目前其傷口穩(wěn)定，應盡快進行關節(jié)活動等綜合康復訓練。”

隨即，在該院兩科主任及小組成員的共同商議下，為小劉制定了如下詳細康復治療方案：1. 立即轉康復醫(yī)學科進行系統(tǒng)的康復治療；2. 由康復科治療師長賀斌彥對小劉給與關節(jié)被動活動及物理因子治療，最大限度緩解關節(jié)僵硬和軟組織黏連；3.待小劉傷口穩(wěn)定后，繼續(xù)配合患肢的力量訓練和協(xié)調性訓練以及日常生活能力訓練。    

隨后，小劉轉入康復醫(yī)學科，開始接受了物理因子治療和床旁關節(jié)活動等系統(tǒng)康復訓練。接受第1次治療后，小劉就感覺因術后制動而僵硬酸困的關節(jié)明顯變得松弛和舒適，在接受10天的治療后，小劉已經可以小幅度自主活動了。隨著時間的推移，小劉的骨折愈合良好，可以輕度負重，終于到了可以雙管支撐下站立訓練的階段。時隔一個多月重新站起來的小劉激動地說：這回離好可就不遠啦！一定全力好好配合康復！

隨著小劉開始站立訓練，李水琴主任聯(lián)合主管醫(yī)生、康復治療師、理療師和針灸師為小劉進行了中期評定，制定了系統(tǒng)的康復治療方案，小劉在康復科繼續(xù)系統(tǒng)的接受了物理因子治療、關節(jié)松動治療、功能性力量訓練以及針灸等康復治療。尤其是治療師長賀斌彥操作的關節(jié)松動和力量、負重訓練為主的手法治療，對小劉的雙下肢功能恢復起到了非常重要的作用。使小劉在很短的時間內就恢復了足踝及下肢的基本功能。

逐漸康復的小劉慢慢的從床上康復到雙拐站立，再到雙拐行走和單拐行走，最終脫離雙拐，靠自己“走”出了醫(yī)院。出院時，小劉感激地說：“曾經我一度以為自己再也站不起來了，是你們先進的康復理念，專業(yè)的康復手段，讓我恢復得這么好，給了我‘第二次生命’，感謝你們！”

目前，小劉恢復良好，現(xiàn)只需要按期復查，間斷接受康復指導，加強營養(yǎng)支持，配合家庭康復就可以逐漸恢復雙下肢全部功能。