三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧）正常育齡期女性，一個月經周期只會有一次排卵一次也只會排一個卵子，28歲的小星（化名）在意外流產一年后再次懷孕，但這次只有“驚”，沒有“喜”，“宮內孕”合并“宮外孕”這種情況發生率十分罕見，更要命的是小星宮外孕破裂導致腹腔大出血情況危急。

原來，10月初，小星在停經41天后發現自己懷孕。經血液、B超等檢查提示宮內早孕，盆腔積液。醫生囑咐回家注意觀察，有不適隨時就診。回家后，小星逐漸有早孕反應，惡心、干嘔、厭油膩。原以為熬過那段時間會好一些，可沒想到，癥狀越來越嚴重。10月26日下午，小星突然上吐下瀉，且伴有下腹痛，自以為吃壞了肚子，趕忙來到大興醫院產科就診。

B超檢查提示宮內孕，盆腔包塊，盆腹腔中量積液、可見血凝塊。胃腸外科醫生會診后建議行腹腔診斷性穿刺。蔣小芒主任當機立斷做了穿刺，不出所料，抽出來的是血，又了解到小星之前服用過促排卵藥物，綜合考慮是懷疑宮內宮外同時受孕，且宮外孕破裂，小星被緊急轉到婦科準備手術。婦科王建敏醫生向小星及家人講了宮內宮外同時懷孕對身體的影響，以及手術可能產生的后果后，小星和家人綜合考慮后，選擇同時結束宮內宮外妊娠。    

當天下午6點，小星被推到手術室。腹腔鏡進入腹腔后，婦科王建敏醫生快速找到出血點，切除右側輸卵管，止住了血，發現切下來的組織有絨毛組織，術后經病理檢查明確了宮外孕破裂診斷。在不影響后期妊娠的情況下，醫生在B超監測下又為小星做了人工流產。

歷時一個小時，手術順利結束，整個手術清理出腹腔血液約2300ml，小星因失血過多被轉到ICU進一步治療。第2天，小星病情平穩后轉回婦科病房。術后5天順利出院。

西安大興醫院產科蔣小芒主任介紹，在自然受孕中，宮內宮外復合妊娠十分罕見，概率約為三萬分之一。但隨著輔助生殖技術的廣泛應用，復合妊娠的發生率逐年上升。自然周期大多是排一枚卵子，不是宮內孕就是宮外孕，偶爾有自然排卵或應用輔助生殖技術多于兩枚時，很可能一個到達宮內，一個到達宮外。若復合妊娠不及時發現，容易引起宮外孕破裂導致大出血，還可導致宮內胎兒流產，所以早發現、早診斷非常重要。但由于宮內妊娠的干擾，復合妊娠診斷較為困難，容易誤診或漏診。建議孕婦在妊娠6-7周做陰道超聲檢查，特別是胚胎移植或促排卵后，做B超時需提前告知醫生情況。