三秦都市報-三秦網訊（通訊員 牛剛 李瀟帆 記者 阮班慧）人上了年紀，骨頭開始衰老，膝關節軟骨退變，關節活動不再潤滑，反復使用導致磨損嚴重，時間長了，開始出現骨贅（也就是骨刺），當骨贅越來越大、越來越多時，不敢邁大步、走幾步就腿疼、關節“咔噠響”、“O型腿”越來越“O”……這些都可能是“膝骨關節炎”在“作祟”。

6年前，張阿姨雙膝關節出現疼痛，特別是膝關節內側，導致她膝蓋幾乎不敢彎曲，走起路來左搖右晃，雙腿嚴重變形。

為擺脫疼痛，張阿姨四處求醫，理療、針灸、敷藥……各種治療都試過了，癥狀仍反反復復達不到根治。后來，張阿姨聽說膝關節置換手術，可以根治她這個病，就是要把自己的骨頭去掉，換成金屬關節?！吧眢w里有個異物，心里還是不得勁”

前段時間，張阿姨腿疼越來越嚴重，終于下定決心換個“金屬關節”。

2022年11月，張阿姨來到西安大興醫院，骨一科王延軍問診、查體、閱片后，為張阿姨提供了一種新手術方式“單髁置換術”。簡單來說就是，清除掉膝蓋有問題的地方，打個“補丁”就OK。張阿姨驚喜不已，“膝蓋還是我的膝蓋，不再是兩個‘金疙瘩’ ”。

張阿姨入院后，王主任團隊順利為張阿姨做了微創手術，手術切口只有6CM。

術后第1天，張阿姨就可以下地走動。

▲張阿姨術前術后對比照

術后兩個月，張阿姨來院復查時健步如飛。

對于張阿姨這種疾病，一般有3種手術方法：

01、關節鏡手術

適合年輕的半月板損傷患者，它不能清除磨損的軟骨和多余的骨贅，所以，因磨損導致的關節內力線畸形無法糾正。45歲以上的中老年患者一般不建議做關節鏡下半月板成形術。

02、全膝關節置換術

可以切除磨損的軟骨及增生的骨贅，但手術創傷大，犧牲了尚有功能的外側間室組織和前后交叉韌帶?；颊咝g后對康復鍛煉的要求較高，部分患者術后功能恢復不確切。此類手術適合關節炎嚴重且日常勞動要求不高的老年骨性關節炎患者。

03、單髁置換術這種手術僅更換受磨損的膝關節內側間室半月板和軟骨，保留了具有正常功能的外側間室、髕股關節以及交叉韌帶。

王延軍主任介紹，相對于大家常做的全膝關節置換術，單髁置換術具有以下特點：

創傷小。手術切口大約只有傳統全膝關節置換手術的一半，切除置換的骨與軟骨組織不到傳統手術的三分之一。

疼痛少。在規范的鎮痛方案輔助下，多數患者幾乎感覺不到疼痛。

康復快。大多數患者術后當天即可下床活動，一個月以內基本恢復正常狀態。

并發癥少。血栓發生率僅全膝關節置換術的四分之一。

術后功能接近正常生理活動。因為該手術只需要置換病損的膝關節內側或外側間室，以替代膝關節股骨、脛骨關節損壞的表面，不需要去除前、后交叉韌帶，最大限度地保留膝關節的結構和功能，因此功能恢復得更好。

與此同時，該手術對醫生的技術要求更高，因為手術切口小，醫生的視野就很小，所以醫生必須更加熟悉局部解剖結構，不僅要干凈地去除壞骨頭，還要保護好沒有問題的骨頭。