三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)初入職場的24歲女孩菲菲一直有一件煩心事,那是從學生時代就開始有的“腰痛”,那個時候上一節課下來便腰痛難忍。如今,作為白領的她,每天都要坐在電腦前工作,可是沒坐一會兒就開始“腰背脹痛”,有時還伴有右下肢疼痛麻木,坐的時間越久,疼痛便越是明顯。
貼膏藥、做理療……能嘗試的方法都嘗試了,可疼痛卻沒有一絲的緩解,面對剛剛起步的事業,菲菲也想全身心地投入到工作中,可身體卻不允許她“久坐”。看著菲菲疼痛難忍的樣子,同事小劉忍不住說:“菲菲啊,你這可能是腰椎間盤突出,我父親也是這病,你還是盡早去看看吧。”
無奈之下,菲菲在母親的陪同下在當地醫院做了一個腰椎核磁檢查,結果卻不是“腰椎間盤突出”,而是“長了一個東西”,雖然找到了腰痛的“元兇”,可菲菲心里慌了神,她害怕。
為尋求進一步的治療,菲菲母親經多方打聽找到了西安醫學院第一附屬醫院腦科醫院神外二科主任金林,問診中,金林了解情況后,指出菲菲的腰痛考慮為腰椎椎管內占位,可能為良性神經鞘瘤,需要通過顯微鏡下微創手術切除這個占位性病變。

綠色箭頭為腰2椎管內腫瘤完全切除
入院后,神外二科團隊完善了菲菲的腰骶部增強核磁,通過細致的查體發現菲菲右下肢髂腰肌、股四頭肌肌力4級,右下肢膝反射減退,這也使菲菲除了感覺腰腿痛外,還有屈髖、伸膝力量的減弱。查閱患者腰骶部的增強核磁后,金林表示,“患者的腰2水平椎管內硬膜下有一結節樣占位,大約3厘米,已嚴重壓迫神經,占位多考慮是責任病灶,需要盡快手術治療,如若任其發展,將導致下肢癱瘓等嚴重后果。”
入院期間,每次醫生查房,菲菲都笑著說不害怕手術,但是細心的護理團隊還是發覺了菲菲的情緒波動比較大,出現了焦慮、失眠等,于是,護士長于延玲特意安排主管護師每天對菲菲進行心理疏導,同時做好術前準備及康復工作安排,慢慢地,菲菲和科室的醫護人員們都成了朋友,情緒也不那么焦躁了。

由于該手術風險較高,稍有不慎便有癱瘓的可能,因此,科室團隊為菲菲制訂了周密詳細的手術方案。經過嚴密的術前安排,菲菲的手術如期進行。手術由科主任金林主刀,副主任醫師田鈞和主治醫師鄒榮基配合,為菲菲行顯微鏡下腰2椎管內神經鞘瘤切除術+脊柱復位內固定術。
由于術前C型臂機下的精準定位,術中,團隊為患者做了一個4㎝的皮膚切口,分離皮下及肌層,取下腰2棘突,同時在顯微鏡下切開脊膜,完整地切除了腫瘤,并保護了周圍的神經組織,最大程度減少了手術創傷。手術歷時3小時順利完整地切除了腫瘤,術后,菲菲無腦脊液漏、無感染,大小便正常,術后病理也證實了是神經鞘瘤。

病理報告
經過康復治療,菲菲恢復良好,術后第4天就可以戴著支具下床活動了。出院前,菲菲的腰腿痛及麻木癥狀基本消失,金林主任還不忘提醒菲菲:“經過顯微鏡下的微創手術,你腦部的腫瘤已經被我們完全切除了,再經過一段時間的康復鍛煉和休養,你很快就能重返工作崗位了,但是記得一定要按時來復查。”
如今,菲菲已經可以正常地生活和工作了。










