三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)33歲的小李因為同房后突發腹痛,就來到西安醫學院第一附屬醫院就診。“來的時候,患者除了腹痛外,同時伴有惡心嘔吐,超聲提示腹腔內有大量積液。”西安醫學院第一附屬醫院婦科主任王穩瑩介紹說,經過詳細檢查,考慮患者是因為卵巢黃體破裂導致的出血。“幸虧過來得比較及時,否則患者很可能會因為腹腔大量出血導致失血性休克,嚴重的話甚至可能死亡。”

收住入院后,婦科團隊為小李完善檢查,經過急診腹腔鏡下卵巢黃體囊腫剝除術和卵巢修補術,術后,小李很快恢復出院。王穩瑩主任表示,黃體是女子育齡期卵巢周期性變化而形成的一個黃體組織。詳細來說,就是卵巢在排卵后卵泡液流出后卵泡腔內壓下降,卵泡壁塌陷,形成了許多皺襞,這個時候卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入,周圍由結締組織的卵泡外膜包圍,共同形成了黃體。

黃體位于卵巢表面,囊壁薄,質脆而缺乏彈性,在血管化時期容易破裂。一般認為,黃體破裂先在囊內出血,使囊內壓增加,繼而引起卵泡膜血管破裂出血。黃體破裂好發于14~30歲的年輕女性,因此被稱為“青春殺手”。


黃體破裂可分為外力性破裂及自發性破裂。當下腹部受到撞擊、跌倒或者進行劇烈運動時,腹腔壓力會升高,且卵巢左右搖擺,使得成熟的黃體破裂,所以,這個時候如果女方的腹部壓力急劇增大,就非常容易引發黃體破裂了,劇烈運動(跳躍、奔跑)、用力咳嗽、用力解大便、同房等,都可能引發黃體破裂。

黃體破裂會導致卵巢表面血管破損,血液就會流進腹腔,引起腹膜刺激征,主要表現為腹痛,這個時候就應立即就醫。萬一較大血管破裂了或凝血功能有異常,那么血液就會不斷地流入腹腔,引起頭暈、惡心、嘔吐、下腹劇痛,甚至出現血壓下降、心悸、休克,嚴重時可能會導致死亡。

王穩瑩主任提醒,黃體破裂好發于黃體期,即排卵后至下次月經來潮期間,一般來說,黃體是在排卵后(7-8日,相當于月經周期第22天)黃體體積和功能達到高峰,直徑為1-2cm,外觀呈黃色,此時最容易破裂。若卵子未受精,那么,黃體就會在排卵后9-10日開始退化,黃體功能局限于14日。因此,在黃體期應避免腹部受到撞擊和激烈的運動;及時治療咳嗽等使腹腔壓力升高的疾病;規律作息,調節飲食,改善便秘、憋尿等不健康的習慣。










