三秦都市報-三秦網訊（通訊員 王秋陽 雷曉）苗建亭記不清83歲的王老爺子是他接診的第多少個患者，但他清晰記得，與老人第一次見面已是20年前，是自己從醫生涯中治療時間最長的患者。  

20年時間過去，老爺子從花甲之年到耄耋老人，苗建亭從一線醫生到醫學博士，在老年性癡呆-阿爾茨海默病（文章以下均簡稱AD）領域探索達到國際先進水平，為研發新防治AD藥物提供了新的藥物靶點，研究證明桑色素是一種多靶向、多靶點治療AD的新型藥物，在國內統計源期刊和核心期刊發表研究論文40余篇，在國際期刊發表SCI論文26篇…… 但即使在如此卓越的研究成果和醫術“加持”之下，苗建亭仍然無法阻止老人記憶的逐漸消逝。      醫學對AD領域的探索，目前還無法達到治愈水平，但只要及早發現、及時治療，就能有效延緩進程。這是苗建亭作為一名神經內科醫生，在AD領域勤懇耕耘數十年，堅持研究、治療的意義和動力所在。  

苗建亭，西安大興醫院腦科醫院院長，在唐都醫院從事神經內科臨床醫療、教學、科研工作三十余年，被患者稱為“斗士”。這個稱呼很貼切，他就像一位鍥而不舍的“斗士”，張開雙臂，擋在疾病面前，進行一場沒有期限的“拉力賽”。

與患者：君子之交淡如水  

王老爺子遠在美國的大女兒，每次回國，看著逐漸忘記自己的父親，都會悲從心起，忍不住淚眼婆娑，父親看著眼前的“陌生人”，更是一臉茫然。 作為20年前開始診治的一線醫生，苗建亭見證了老爺子20年來的點滴變化。“剛開始那幾年，你問他早上吃了什么飯，雖然回答不全，但還能答得上來。慢慢地，老人開始不認識我，最后，兒女也變成了‘陌生人’。” “和嬰兒的發育正好相反，阿爾茨海默病患者的記憶是一點點退化的，癥狀只會越來越嚴重，記憶完全消逝在所難免，竭盡所能與病魔搶奪記憶，讓它們慢點蠶食腦海中生活的點滴，這是我們目前唯一能做的。”

面對患者病情的變化，從醫三十年，接診過無數AD患者的苗建亭，早已不再是起初那個受情緒影響的年輕醫生，如今，成長為成熟學科帶頭人的苗建亭，對AD的認識越是深入，就越能理性地認識到，溫和積極的醫治患者，工作之余的孤獨鉆研，盡心盡力的帶教學生，是醫者仁心的另一種表達，也是更成熟的表達。 成就卓越的人，有耀眼燦爛的才華橫溢者，就有水波不興的沉穩智慧者。苗建亭屬于后者。 與苗教授匆匆幾面，他待人謙和有禮，沉穩內斂，給人最明顯的感覺是——非常穩定。穩定，當然與他的性格不無關系，但更多的，是沉淀三十年豐富臨床經驗和領域內走在學術最前沿的自信使然。 “阿爾茨海默病不會致命，致命的是它的并發癥，和它導致的一些其他危害。”因此，苗建亭一再強調，AD患者的治療，除了醫生，家屬配合非常重要，需要加強對患者的日常照顧。      苗建亭診治的AD患者里，有堅持5年的，有10年的，還有不乏像王老爺子這樣20年來持續與病魔對抗的人。苗建亭能做且唯一能做的，就是盡心竭力地治療。 沒有哪個病種的醫生像苗建亭這樣，與自己的AD患者，經歷幾年、十幾年甚至幾十年的相處，“相忘于江湖”成為最終的宿命。大有點“君子之交淡如水”的意味。  

學術探索：進一寸，有進一寸的歡喜

自1991年從原第四軍醫大學畢業，苗建亭服從分配，來到了唐都醫院神經內科。與此同時，我國20世紀90年代開始了對AD的研究，在老師的帶領下，他選擇投身這片“學術藍海”。 興趣是最好的老師，一干就是近30年。苗建亭不忘打趣，與神經內科建立了“親情”的羈絆，就像兩口子過日子一樣，誰也離不開誰。 2003年，苗建亭在美國紐約州立Stony Brook大學醫學院進行留學深造，兩年的留學經歷，使他對神經內科的認識更深刻，視野也更開闊。

如何判定患者的老年癡呆-阿爾茨海默病程度？ 苗教授介紹，在醫學上會借助很多手段來確診AD，包括磁核共振、日常生活能力評估以及簡易智力狀況檢查。 通過簡易智能量表評定，從思維能力、計算能力、方向辨別能力等綜合性的評定，比如，計算100減7等于多少，如果能答對，就能拿 1 分；比如，告訴患者皮球、鋼筆、鐘表三個詞，5分鐘后讓他再次復述一遍，如果能答對，就能拿 1 分；比如，畫六邊形圖等等。 然而，這些正常人看似再簡單不過的問題，AD患者卻無法給出正確的答案。 “生活中，家屬還可以通過患者的自理能力來判定。觀察能否自己吃飯、洗漱、穿衣等，具有最基本的生活能力。”苗建亭提醒，“如果自理能力出現問題，病情就到重度了。”  

此外，苗建亭還總結出了對這些“老小孩”的日常照顧和治療方法： 一是，藥物干預，雖然沒有根治的可能，但可以延緩病情發展的速度；二是，子女照顧時，盡可能選擇在熟悉環境下，不宜更換住處，這樣有助于提高患者的生活能力；三是，外出時要注意，重癥患者已經喪失了方向感，一定要有家人陪同。 目前全球至少有2500萬AD患者，并以每6秒鐘一位的速度新增。患病后，記憶會逐漸消退，在患者腦海中，家人會慢慢的變成熟人，變成可能認識的人，直到完全淡忘變成“最熟悉的陌生人。 活著的每一天，都意味著失去。 隨著人口老齡化越來越嚴重，AD預期患者數量逐漸加劇，苗建亭有些擔憂，在更有效的治療手段出現之前，AD患者仍是一個家庭不能承受之重。 珍貴的記憶、經年的閱歷、自理的能力、做人的尊嚴……在失去生命的終局之前，一切都毫無留戀地從指縫間溜走，他們攥緊了拳頭，卻什么都留不下。 慢性意味著堅持，這是一場耐力與毅力的考驗，更是一場心理的修行，無論是對患者，還是對醫生。 但也正是有了像苗建亭這樣的醫者，幾十年如一日的戰斗在診療一線，對病癥的不斷探索與嘗試，才有了有效延緩記憶消退的治療方法和藥物，才有了為AD患者找回記憶的希望。 醫學對一個病癥的探索，比想象中更艱難曲折，但進一寸有進一寸的歡喜。目前全球對AD的探索還處于初級階段，苗建亭有理由相信，無論是找到更有效的治療技術，還是完全攻克，都應充滿信心。

科布局：內外交叉，一體化治療

一個點上的卓越，也是一個人整體綜合素質過硬的證明。 相比在AD方向上的成就與耀眼光芒，苗建亭也是一位優秀的神經內科醫生，一位成熟的學科帶頭人和科室主任，一位出色的老師和科研工作者。 苗建亭曾擔任唐都醫院神經內科副主任、神經內科三病區主任10余年，積累了豐富的科室管理經驗。先后負責主持國家自然科學基金課題、全軍醫藥衛生科研基金課題、原第四軍醫大學“科技創新”基金課題、陜西省自然科學基金課題等10項科研項目。2007年榮立“三等功”1次、2009年獲解放軍院校育才獎銀獎、2010年入選唐都醫院“精英人才培育資助計劃”……   九層之臺，起于累土。隨著醫學科學技術的不斷發展，優勢學科群在醫院建設中的作用越來越重要。只有創建重點學科，才能實現醫院與社會的共同發展，給百姓帶去更大的福祉。 大興繼成立消化病院之后，2019年11月籌建腦病醫院，是實現神經內外科優勢互補、融合發展，把學科做大、做強、做出特色的務實之舉。 2020年3月初，苗建亭來到西安大興醫院，擔任腦科醫院院長。 “在老百姓看來，不開刀的疾病去神經內科，需要開刀的疾病去神經外科。”苗建亭告訴筆者，“實際上，兩個科室有許多交叉病癥。不能單純粗暴的去做分劃。” 綜合判斷，聯合會診，針對患者具體情況，根據神經內、外科各自優勢評估如何治療才能達到最佳治療效果，才是科學指之道，也是腦科醫院成立的初衷。

神經介入方面，兩個科室都有不同的優勢，神內、神外結合起來，可將患者再進行細分。比如碰見腦血管阻塞，首先判斷可否靜脈溶栓，不行再動脈溶栓，最后再選擇取栓，通過三個階段細化治療方案，兩個科室交叉融合，更有利于患者得到真正的一體化的治療。 科室不斷發展壯大的軌跡，不僅體現在多學科交流和人才培養方面，神經內科六大臨床亞專業的細分，亦值得關注。 “我們科室設有不同的專業小組，在每個專業方向上都由副高級職稱帶頭來帶領一個亞專業組進行臨床和科學研究。根據學科專業的發展方向，再將亞專業組細分為六個方向，即缺血性腦血管病，出血性腦血管病，腦炎，神經免疫性疾病，癲癇，眩暈和頭痛。” 苗建亭告訴筆者，這六個小組相對獨立，但是互相也有交叉，“我們安排進修學習、開會等都會根據亞專業方向，這樣會使我們的亞專業發展的更快更好，也使年輕人更快的成長。” 來到大興，更靈活的機制和更廣闊的平臺，展開拳腳，用自己學術冰山下的龐大積累，托起海面之上的大興腦科醫院，我們值得期待，患者們更值得期待。    

苗建亭： 腦科醫院院長、教授、主任醫師、博士生導師，曾擔任唐都醫院神經內科（全軍神經內科中心）副主任。曾擔任唐都醫院神經內科副主任10余年，具有豐富的科室管理經驗。 在唐都醫院神經內科從事神經病學臨床醫療、教學、科研工作30年；熟悉本專業領域國內和國外的臨床診治、研究進展和前沿動態。對本專業的疑難、危重病人具有豐富的診治經驗，多次受邀或科室委派參加院內、院外危重患者的搶救以及疑難病癥患者的會診工作主持國家自然科學基金課題、全軍醫藥衛生科研基金課題、“優秀中青年人才資助計劃”基金課題、唐都醫院“優秀科技苗子人才”基金課題、陜西省自然科學基金課題等科研項目10項，取得了較好的科研成果。在國內統計源期刊和核心期刊發表研究論文40余篇，在國際期刊發表SCI論文26篇 榮立“三等功”1次、獲解放軍院校育才銀獎、“全軍優秀專業技術人才”崗位津貼、入選原第四軍醫大學“優秀中青年人才資助計劃”、唐都醫院“精英人才培育資助計劃” 擔任中華醫學會神經病學分會和中國醫師協會神經內科分會認知障礙與癡呆學組委員、陜西省醫學會神經病學分會委員、陜西省康復醫學會-神經疾病專業委員會副主任委員、國家自然科學基金項目評審專家、教育部學位中心評審專家、科技部科技進步獎評審專家、陜西省科技廳科技進步獎評審專家、陜西省和西安市醫學會醫療事故鑒定委員會專家。