三秦都市報—三秦網訊(記者 阮班慧)近日,陜西省第四人民醫院消化內科為兩位因肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血患者成功實施了“內鏡下食管曲張靜脈套扎術+胃底曲張靜脈硬化粘堵術”。該項新技術屬于內鏡下高難度四級微創手術,其成功開展填補了該院肝硬化食管胃底曲張靜脈破裂引起消化道大出血內鏡下治療的空白,是一項重要的技術突破,標志著省四院內鏡下治療水準再上新臺階,將為周邊廣大消化疾病患者提供“家門口”的優質醫療資源,也為該院消化內科創建省級重點專科邁進了堅實一步。

張先生今年62歲,患有慢性乙型病毒性肝炎數十年,近7年來因失代償期乙肝肝硬化多次上消化道出血。焦女士今年51歲,發現慢性乙型病毒性肝炎20余年,近半年來因失代償期乙肝肝硬化2次出現嘔血及黑便。兩位患者均經由“急性上消化道出血救治快速通道”由急診轉入住消化內科。入住省四院消化內科后經胃鏡評估,兩名患者的食管及胃底均存在重度曲張靜脈且有白色血栓頭,再次上消化道大出血風險極高。在經過消化內科內鏡診療專家團隊詳細的病情評估、與患者及家屬充分溝通后,向他們推薦了內鏡下止血方案——內鏡下食管曲張靜脈套扎術+胃底曲張靜脈硬化粘堵術。在麻醉科的有效配合下,該院掛職副院長兼消化內科學科帶頭人盧新蘭博士與消化內科武彥芳主任為兩位患者成功實施了手術,手術過程非常順利,術后未出現不適,恢復良好,術后1周出院,兩位患者對此次內鏡下微創止血治療都非常滿意。

消化內科學科帶頭人盧新蘭博士
科普知識 :肝硬化所致食管胃底曲張靜脈破裂出血,是肝硬化最嚴重的并發癥,是消化內科最常見的危急重癥之一,如出血不能及時控制,可直接導致病人死亡,死亡率高達30-50%。因此,內鏡下食道靜脈曲張套扎、胃底靜脈硬化粘堵術是目前治療肝硬化合并食道胃底靜脈曲張急性出血和預防再出血的有效方法之一,止血率為86%-91%,且創傷小、并發癥少,可挽救患者的生命。










