三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，陜西省第四人民醫院神經外科使用手術機器人，完成了醫院首例機器人輔助下腦內血腫精準穿刺引流手術，切口僅0.6厘米。這種新型手術方式的開展也代表著腦內“盲穿”時代的結束，為精準化探究大腦奧秘開啟新篇章。 

該患者為44歲男性，患有高血壓10余年。因突發左側肢體偏癱，被送入陜西省第四人民急診科。檢查結果顯示，患者因高血壓導致腦血管破裂，并在右側基底節、顳葉位置形成了腦內血腫，從而導致患者左側肢體偏癱。如果不及時治療，患者可能將終身殘疾，甚至危及生命。考慮到該患者因腦內血腫而導致左側肢體偏癱，且CT檢查結果顯示出血量大，急需手術干預。傳統的開顱血腫清除手術，需要在全麻下操作，且手術創傷大，故不是該患者的最佳治療選擇。  

經綜合評估病情，并于術前反復模擬手術路徑，神經外科醫療團隊決定為患者實施機器人輔助下腦內血腫精準穿刺引流術，并最終選擇了距離血腫最近、完全規避重要神經功能區、同時最能貫穿血腫范圍的顳中回為穿刺點，確保患者的安全。   

經過嚴密的術前準備，患者被推入手術室，由神經外科團隊成功完成了手術，手術切口僅0.6厘米。術中，充滿科幻感的機械臂精準地控制著置管的深度和角度，順利完成”精準制導”腦內血腫穿刺置管術。

據了解，高血壓腦出血是神經外科常見的疾病，出血部位往往在腦組織深部。當出血量達到一定程度，就需要開顱手術清除血腫或進行血腫腔置管引流。傳統的開顱手術必定會“犧牲”手術路徑上的正常腦組織，甚至造成重要的神經功能受損；而常規血腫腔置管引流術存在置管位置不精準，達不到預期引流效果的可能，還有造成新損傷的可能。精準把控手術帶來的損傷、盡可能微創操作，對于腦出血患者的神經功能恢復，以及對于無法耐受手術的高齡患者，都至關重要。   

神經外科手術機器人的出現，為精準、微創、安全的手術提供了可能。它能將醫生的經驗與機器人技術中的定位準確、動作精細、運行穩定、操作精度高、適用范圍廣、以及對干擾的有效控制等特點有機結合，可以消除人手顫抖，減少醫生在手術中因疲勞等而產生的負效應，提高了疾病診治的準確性與全面性。尤其是針對深部病變，重要功能區病變等，可以提高手術的質量與安全，縮短治療時間，減輕患者痛苦，實現手術最小損傷。

陜西省第四人民醫院引進的神經外科手術機器人，為醫院神經外科團隊的“武器庫”又添一項“利器”，不僅為更好地救治各類高血壓腦出血病人創造了條件，也為高新技術迅猛發展背景下拓展機器人神經外科、立體定向神經外科、無接觸神經外科等工作領域進行了有益的探索。