三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）有一種痛叫三叉神經痛，它是常見的腦神經疾病之一，以一側面部的三叉神經疼痛為主，如下巴、牙、嘴唇等周圍眼眶周圍及額部疼痛，來臨時像電擊、針刺、刀割一般疼痛的發作，具有周期性且隨著病程遷延，發作次數會逐漸增多，發作時間也會延長，很難自愈。  

60歲的田阿姨，就是深受三叉神經疼痛折磨了3年的一位患者，近日疼痛感一天比一天強烈，嚴重影響到正常的睡眠，在醫院進行保守治療，但效果不佳。經多方打聽，田阿姨就找到了長安區醫院疼痛科盧斌主任。

接診這名患者后，經過盧主任疼痛團隊的討論，決定為患者行CT引導定位穿刺三叉神經射頻，經過先期溝通，并得到了影像科黨主任孫主任的的大力支持，通過對田阿姨的病情分析，結合檢查結果，予以排除腦梗，顱內及神經周圍占位等情況，確診為原發性三叉神經（第一，二支）痛，完善術前檢查，準備相關耗材物品后，在詳細告知田阿姨及其家屬病情及預后，得到他們的充分信任后，決定于2月17日對田阿姨進行ct引導下經卵圓孔三叉神經射頻消融術。 因為這是一項本院前所未有的，具有極大挑戰性的工作。影像科非常重視，和麻醉疼痛科盧主任團隊反復溝通后，一起組織科室的技術骨干先進行了穿刺路線的影像模擬，查閱了大量的資料，提前計算好了術中可能發生的各種情況。  

手術在局麻下進行，首先由孫文國主任及其影像介入團隊，對卵圓孔進行CT定位、計劃穿刺角度，制定分次進針的穿刺計劃，由盧斌主任穿刺至卵圓孔，經CT三維重建后可以清楚的顯示出穿刺針精準的到達目標位置，三維重建后針尖位置準確，然后進行了感覺與運動神經測試，最后通過針尖端向神經纖維傳達射頻電流，選擇性的射頻調控三叉神經病損支神經根到達止痛的目的，手術創口小，痛苦少，僅一個小時就順利完成。 

三叉神經射頻調控術，是長安區醫院疼痛科開展的一個新項目，在行三叉神經射頻熱凝術后，疼痛得到明顯的緩解，且無不良反應和并發癥。國內部分醫院陸續開始使用射頻技術配合治療部分頑固性神經痛，目前主要用來治療周圍神經系統損傷后的頑固性疼痛疾病。基本都在c型臂下進行的，而CT引導下的射頻消融術具有明顯的優勢，如術前定位準確，術中損傷小，術后效果顯著的特點，長安區醫院在CT引導下三叉神經射頻消融術的成功，為后續其他顱神經痛，脊神經痛射頻打下良好的基礎。麻醉疼痛科，影像科，康復科的共同配合，體現了長安區醫院團隊的合作精神，疼痛科將在盧斌主任的帶領下繼續攻堅克難，勇攀高峰！為長安人民的疼痛治療盡心竭力。

據了解，盧斌副主任醫師現任西安市長安區醫院麻醉疼痛科主任，具有扎實的理論基礎、多年豐富的麻醉臨床經驗和疼痛診療經驗。顱神經射頻的技術要求較高，顱底神經血管密集分布，需要完備的解剖知識，和強大的三維空間想象能力，為了掌握先進的此類技術，近年來，盧斌主任先后多次拜訪學習國家頂級醫院三叉神經痛治療，掌握了CT引導定位穿刺三叉神經的精髓技術及其他顱神經射頻治療技術，這種可三維重建設計穿刺路徑、提供準確的穿刺角度、精確的穿刺深度、使得三叉神經射頻更精準，更有效。