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西安市紅會醫院消化外科成功實施首例經肛門全直腸系膜切除術

西安市紅會醫院消化外科成功實施首例經肛門全直腸系膜切除術

2023-03-03 10:55:12
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三秦都市報-三秦網訊(通訊員 鄭兆華 記者 阮班慧)張先生今年69歲,一年前開始長期便秘,便后擦拭紙上有血,來醫院進行檢查,術后病理結果顯示直腸中分化腺癌,腫瘤位置距肛門僅有1cm,在消化外科孫力主任、裴彥江醫師等人的共同努力下,為張先生實施經肛門全直腸系膜切除術,成功根治腫瘤,同時保住了肛門。  

腫瘤距離肛門只有1cm,能保住肛門嗎?距肛門1cm直腸癌,要想保肛幾乎不可能,手術治療就得接受永久人工肛門,而西安市紅會醫院消化外科把不可能變為可能。針對患者病情,考慮其年齡大、基礎疾病多、腫瘤位置極低、手術操作空間小等因素,面對以上種種困難,孫力主任認真閱讀患者CT、MRI影像檢查結果后,組織科內醫師對患者的病情進行了討論并制定了詳細的術前診治方案,做好充分的術前準備。并會同醫院麻醉科、消化外科護理團隊,制定了加速康復流程。 

   

2月28日,手術在王為忠教授指導下,孫力主任主刀、裴彥江醫師等人參與下,共同為張先生實施經肛門全直腸系膜切除術(TaTME術)。術后第一天,患者就拔除了胃管,嘗試喝水,下床活動。在成功根治腫瘤的同時保住了肛門,有效提高了患者的術后生活質量。

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TaTME(transanal total mesorectal excision)中文全名“經肛門全直腸系膜切除術”,是近些年國內外專業學者在直腸癌全系膜切除術(TME)的基礎上進一步發展和創新,被稱為直腸癌手術治療的“革命性創新”。針對手術困難而傳統方法無法保肛的直腸癌患者,該術式改變傳統手術入路,采用“自下而上”的分離路徑,在保障腫瘤根治的前提下保留患者的肛門,并盡可能保留肛門功能。

TaTME手術融合了TME、經肛內鏡顯微外科手術(TEM)、經肛微創外科手術(TAMIS)甚至經括約肌間切除(ISR)等多項技術,其在保證腫瘤根治的基礎上進一步實現了微創、美觀效果的統一,甚至體現了經自然腔道內鏡外科手術(NOSES)的理念,代表了當前直腸癌手術的最新動向和發展趨勢,近年已成國際結直腸外科的新技術熱點。

(編輯:李元哲)