三秦都市報-三秦網訊(通訊員 賀迪 記者 阮班慧)近日,西安國際醫學中心醫院呼吸與危重癥醫學科五病區樊建勇主任通過清醒狀態下“鎮靜鎮痛”氣管鏡檢查,為79歲老人實施經支氣管鏡粘膜活檢術。
79歲王女士因長期咳嗽、咳痰、氣促就診于西安國際醫學中心醫院呼吸內科五病區。門診行胸部CT平掃檢查發現其左主支氣管內長有新生物。需要進一步行氣管鏡檢查明確新生物性質。得知要進行氣管鏡檢查,王女士尤為焦慮,已年近八旬的她特別恐懼。由于數年前曾行氣管鏡檢查后的痛苦體驗,再加上高血壓,即便家人反復做思想工作,王女士仍然心有余悸。
“為老人解除顧慮,我們也有更好的方法。”樊建勇主任決定采用清醒“鎮靜鎮痛”氣管鏡檢查的麻醉方式實施手術。
什么是清醒“鎮靜鎮痛”氣管鏡檢查?就是患者術前在醫師的監護下,在局部表面麻醉的同時,配合使用低劑量的鎮靜、鎮痛藥物,輕度抑制患者的中樞神經系統,以減輕其焦慮情緒及痛苦感覺。而整個過程中,患者呈睡眠狀態配合醫生完成檢查,待操作結束后喚醒患者即可,整個操作過程中患者沒有不適感覺。

2月14日,樊建勇主任順利為患者實施了清醒鎮靜鎮痛氣管鏡檢查并成功拿到了病理組織。術后,患者無任何不適,安返病房。
“支氣管鏡檢查是侵入性手段,常規表面麻醉患者有一定的痛楚甚至難以耐受,很多患者都會談‘鏡’色變。我們一直在尋求安全、全程清醒、舒適度高的替代方法,為患者緩解不適。清醒“鎮靜鎮痛”氣管鏡檢查術可以減輕或消除患者接受氣管鏡診療過程中的痛苦感和恐懼感,最大程度降低診療過程中發生損傷和意外的風險。”樊建勇主任表示,目前科室已經完成清醒鎮靜鎮痛氣管鏡檢查800余例次,99%患者檢查后均表示沒有不適感覺。呼吸內科五病區介入團隊甚至在冷凍肺活檢、支架置入、APC等介入手術中使用“清醒鎮靜鎮痛”麻醉技術,效果顯著,這樣不僅能增加患者的舒適感,同時也能大大降低患者的花費。
樊建勇主任介紹,西安國際醫學中心醫院呼吸內科五病區特色技術-經皮穿刺肺結節微波消融術同樣使用清醒“鎮靜鎮痛”麻醉技術,目前已經完成60余例次,效果顯著,花費少,安全可靠。










