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姚永鋒:不斷做“加法”的病例“復盤者”

姚永鋒:不斷做“加法”的病例“復盤者”

2023-03-04 11:10:58
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三秦都市報-三秦網訊(通訊員 于潔旎)“我喜歡把每臺手術、每個病例都總結復盤成文字,配著圖片注解,睡不著的時候找出來看看,心里踏實,也有成就感。”西安大興醫院骨一科副主任 姚永鋒說。

50G+、2000+個病例文檔,這只是姚永鋒10余年骨科臨床文檔的1/5。“加號”意味著“增加”,積極學習,不斷積累提升技術,也意味著“加班”,只要患者有需求,他總是盡可能地滿足。

原因無他,只是源于對專業的一腔熱忱。

基礎夯實,習慣養成

姚永鋒擅長四肢骨折、關節骨折及脊柱骨折的內固定手術治療,能夠熟練完成人工髖關節置換,小兒骨折的手術治療及手足畸形的矯形等,對于創傷患者的急危重癥搶救、老年性骨質疏松及四肢骨關節病的診治,他也積累了豐富的經驗。

姚永鋒率先在陜西地區開展掌指骨骨折和足部骨折的微創手術治療,2021年,他前往解放軍總醫院第四醫學中心骨科醫學部進修學習,手術技術、理論水平、診療思維有了質的提升。

自2017年至今,他個人主刀獨立完成手術約2000臺,其中三四級手術超過1500臺,占比約76%,僅去年一年,其個人主刀手術量占骨一科全科的1/3。

近三年,姚永鋒開展并申請院級新技術新業務共18項;曾多次申報完成省級課題、自然科學基金,獲得陜西省科技進步三等獎,榮獲“西安市青年崗位能手”、醫院首屆“十佳青年醫師”等榮譽.......

除了做好醫生“治病救人”的本職工作,姚永鋒還承擔不少科室的行政事務。

協助主任管理好科室,做到承上啟下,上情下達,實現科室管理整齊劃一,信息傳達無死角;負責科室間溝通協調,包括監督會診,重點病人跟蹤監測,實現溝通順暢,資源共享;做好醫療質量的把控,對于特殊病人,重點手術持續跟蹤,保證安全,防止醫療差錯和醫療糾紛;科室重點指標的監測也不容忽視,在姚永鋒的督導下,如病歷歸檔,首頁優秀率,VTE,危急值等指標,均達到了醫院的高標準。

業務骨干、主診組長、副主任......身兼數職的姚永鋒,是科室、醫院妥妥的中流砥柱。

對于工作,他總有使不完的勁,取不完的經,不管專業技術,還是科室管理,凡是骨一科的事,姚永鋒都熱心服務,學起來上手也快,而他將這些都歸功于從業初期的夯實基礎和好習慣的養成。

“強迫癥”:每臺病例必總結,每場術前必預習

“我一直都很珍惜我的從業經歷——手足踝顯微外科,為我打下扎實的功底。”顯微外科主要是在外科技術的基礎之上,利用醫學顯微鏡以及相關技術、溫和的器械,來完成常規的外科手術不能完成的精細復雜手術的總稱。

相比于綜合大骨科來說,手足踝顯微外科就是“小而精”的代名詞,要求從業醫生既要熟練掌握顯微外科解剖學基礎,精確到以毫米為單位的神經、血管、肌肉、組織、骨骼......還能將理論和操作融會貫通。

姚永鋒從交大碩士畢業后,一入行就是這高門檻、嚴要求、偏冷門的醫學領域,初生牛犢的他決心啃下這塊“硬骨頭”,曾立下“豪言壯語”。

“我管一臺病人,就要相當于別人管10個。”從那時起,為了實現目標,年輕的姚永鋒養成了每臺病例必總結復盤、每場手術前必預的“強迫癥”。“有時候壓力大到凌晨2、3點睡不著覺,就起來做幻燈片,看看以前的記錄,總能從影像片子里獲得靈感。”查文獻,看手術直播,學大師手法,爭取選用更先進、微創手術方式,和更能讓患者受益的治療方案。

姚永鋒每一個病例的幻燈里,從查體、診斷、治療經過、接診流程、會診思路,到手術方案設計、參考文獻、影像記錄、心得體會......方方面面,記錄得非常詳盡。

日復一日的積累鍛煉,總結反思,精益求精,磨練出姚永鋒一身過硬的基本功和嚴謹認真的職業作風。理論扎實、操作熟練、技能精巧、膽大心細......這些優秀骨科醫生應具備的基本素養,姚永鋒在不斷往自己身上疊加。開局順利,準備充分,提槍上陣方顯臨危不亂。2016年,面對西安大興醫院骨一科人才團隊的重組邀約,姚永鋒意氣風發,自信答允。

先做人,后做事

如果說天賦、熱愛是從業的初衷,成就感、歸屬感就是讓人持之以恒的不竭動力。“來到西安大興醫院,進入骨一科,如魚得水,有廣闊的平臺讓發揮。王延軍主任是個求實、嚴謹又低調的學院派,他總強調‘先做人,后做事’,尤其體現在對患者的人文關懷上,這也是最欣賞和認同的一點。”  姚永鋒認為,正是這種契合的職業觀,合拍的工作風格,才使團隊形成良性競爭。  們考慮治療方案時,一定會從患者的真實病情、家庭情況、社會職能、預后效果、個人意愿等方面整體考量,盡力為患者提供最適合、經濟有效的選擇。”   

30多歲的男性患者,因為鋼筋扎進腳底,當地醫院未能及時做好清創,導致兩年內腳底反復流膿,潰爛,四季只敢穿拖鞋,輾轉多家醫院,不是費用,就是操作復雜的原因,一直治不好,病情一拖再拖。姚永鋒接診時,傷情已經從足底的破口,感染彌漫到腳踝,整個腳快保不住了。由于前期失敗多次,起初患者半信半疑,直到一次手術后,看到病情向好發展,患者才放心交給姚永鋒操作。最終,經過2次手術、4次徹底的清創縫合,患者傷口徹底愈合,行動自如,正常生活不受影響,也因此,倆人成了朋友,患者把不少親朋介紹給姚永鋒看病。  

還有90多歲老人嚴重壓瘡、傷口散發惡臭,姚永鋒堅持換藥清創,每天都仔細查看病情,給老人一個體面的晚年生活。出院后,老人兒子開公交車等紅燈時,偶遇兩次,大老遠都給姚永鋒打招呼。因為治病結緣,和姚永鋒成為朋友的患者還有很多很多......  

去年,崗位調整,姚永鋒暫任西安大興醫院急診科主任,在其工作的半年里,他成功參與搶救48個復雜的全身多處粉碎性骨折的創傷患者,負責了12個的急危重癥患者多學科專班,患者均成功出院,預后都不錯。經姚永鋒手術、治療的骨科患者,其恢復的優良率能達到99%。時刻不忘醫生的職業操守,幫助患者解決病痛,減輕家庭負擔,這是姚永鋒最大的職業成就感。

(編輯:李元哲)