三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)3月7日清晨6點30分,拉薩貢嘎機場內,陜西省“組團式”援藏醫療隊員、西安交大一附院心血管內科羅永百及張勇醫師正在焦急等待,就在不久前,他們接到了阿里地區人民醫院的急救信息,1名50歲急性下壁心肌梗死的患者,因胸痛持續1小時就診于阿里地區人民醫院急診科。

時間就是生命!陜西省第八批“組團式”援藏醫療隊員、西安醫學院第二附屬醫院急診科石維超醫師及時完善心電圖及心肌損傷標記物,確診為急性下壁心肌梗死,當地團隊迅速給予“心梗一包藥”治療,并通過急性胸痛救治群進行聯系。羅永百及張勇在拉薩機場線上指導,石維超帶領阿里地區人民醫院急診科團隊,啟動溶栓方案處理,同時予以快速補液,密切觀察生命體征情況。在隨后過程中,患者反復出現室速、室顫,急診科團隊及杜宣運主任、靳志勇副主任帶領的內科團隊對患者進行心肺復蘇、氣管插管、電除顫20余次,經搶救2小時后患者心電活動逐漸穩定,但意識未恢復,持續有創呼吸機輔助呼吸,需要大劑量升壓藥來維持血壓。
中午12點左右,羅永百及張勇到達阿里機場后,第一時間通過電話了解患者病情,不顧疲勞及高原反應帶來的身體不適,為生命抗爭、與死神賽跑,迅速奔赴阿里地區人民醫院查看患者。當時患者處于氣管插管狀態,煩躁,意識不清,合并頑固性低血壓,對比溶栓前后心電圖判斷患者溶栓效果不佳,情況極其兇險,向患者家屬告知病情后,按胸痛中心關于急性ST段抬高型心肌梗死處理流程,帶領阿里地區人民醫院內科團隊在麻醉科王廷輝主任的配合下,短短半小時的時間就完成急診冠脈造影及支架植入術。冠脈造影顯示右冠近中段95%狹窄,遠端TIMI血流1-2級,術中成功于右冠植入支架1枚。術后心電圖顯示ST段明顯回落,患者轉入ICU病房治療,意識逐漸轉清,問答切題,生命體征平穩。



術后書寫報告(坐為張勇,站為羅永百)

據了解,該患者為陜西在阿務工人員,患者兒子在術后第二天來到援藏醫療隊駐地陜西大廈為羅永百、張勇贈送錦旗,感謝對其父親的救命之恩。危急關頭,兩位援藏醫師臨危不懼、冷靜果敢,展現出高尚的品質作風和過硬的業務素質。
術后第二天清晨,患者家屬來到駐地贈送錦旗
作為目前世界上海拔最高的胸痛中心,阿里地區人民醫院胸痛中心自建立以來,得到了西安交大一附院心血管內科的大力支持,先后派出羅永百、張勇兩名有豐富冠脈介入經驗的醫生來推動阿里地區人民醫院胸痛中心建設及提高當地的冠脈介入治療水平。幫助建立胸痛中心團隊,建立了符合阿里地區特色的制度及救治流程,參與創建了介入手術室,開展了主動脈及肺動脈CTA明確肺栓塞及主動脈夾層的診斷,開展了阿里地區第1例冠脈造影、第1例介入治療,第1例急診介入治療等。
據悉,2022年6月,陜西省胸痛聯盟主席、西安交大一附院心血管病院袁祖貽院長帶領心血管團隊來到阿里,指導阿里地區人民醫院胸痛中心建設,并對冠脈介入手術進行指導,極大推進了阿里地區人民醫院胸痛中心建設。目前阿里地區人民醫院胸痛中心已通過西藏自治區胸痛中心聯盟預檢,成功救治數十名急性心肌梗死及多名主動脈夾層患者,在阿里為急性胸痛患者開辟了生命的綠色通道。(西安交大一附院供稿)










