三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，陜西省第四人民醫(yī)院老年病科聯(lián)合腎病內(nèi)科對(duì)一例因胰腺癌肝轉(zhuǎn)移所致肝衰竭患者進(jìn)行了人工肝治療。  

患者62歲，女性，以“確診胰腺癌10月，皮膚黃染2月”之主訴入院。患者入科時(shí)皮膚粘膜及鞏膜重度黃染，全身瘙癢，小便呈深黃色，伴有嗜睡、乏力、腹痛、腹脹、雙下肢明顯水腫。入院后查上腹部增強(qiáng)CT提示：胰腺鉤突部占位，侵犯腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈及十二指腸水平段；肝臟轉(zhuǎn)移瘤增大增多；腹水，脾大，食管胃底靜脈曲張。肝功提示總膽紅素616.umol/L，直接膽紅素465.6umol/L，間接膽紅素150.5umol/L，白蛋白27.9g/L，凝血功能檢查提示INR2.08。

該院腎病內(nèi)科兼老年病科主任孔令強(qiáng)副主任醫(yī)師組織全科醫(yī)生討論后，認(rèn)為患者胰腺癌Ⅳ期（外院病理提示胰膽型上皮來源腺癌）伴肝轉(zhuǎn)移，目前出現(xiàn)肝衰竭原因考慮為惡性腫瘤浸潤(rùn)，膽紅素持續(xù)增高，相關(guān)檢查未提示梗阻性黃疸，病情危重，經(jīng)與患者家屬溝通同意后，于局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管術(shù)，遂行人工肝支持治療，治療模式為雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）。  

經(jīng)2次人工肝治療后患者皮膚黃染及瘙癢較前明顯改善，尿色較前變淺，意識(shí)改善，乏力、腹脹、食納好轉(zhuǎn)。復(fù)查肝功提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶150 U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶187U/L，總膽紅素 277.50umol/L，直接膽紅素232.80umol/L，間接膽紅素44.70umol/L。取得滿意的治療效果。

該院老年病科聯(lián)合腎病內(nèi)科開展此項(xiàng)技術(shù)，是繼陜西省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開展首例DPMAS人工肝+血漿置換技術(shù)后，又一個(gè)科室掌握并應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。意味著該院對(duì)該類疾病的治療方式多元化、科學(xué)化，對(duì)該類疾病應(yīng)對(duì)、維持及治愈能力有了明顯提升。同時(shí)為重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、多臟器功能衰竭患者提供了新的治療途徑，有效延長(zhǎng)及改善終末期肝病患者的生活質(zhì)量。