三秦都市報-三秦網訊  3月14日上午，雁翔景苑小區內的健康義診，骨四科主任王樹森身邊圍了不少老年人。他一邊詳細詢問病史，解答問題，一邊給大家介紹自己曾做過的關節置換手術病例。 “我做了30多年骨科手術，接觸過全國各地的患者，不論年齡，還是南方北方，‘將就’的想法非常普遍。有時候看著病人痛苦，我們也挺著急，術后見到效果了，病人們常常會說，真應該早點手術。” 王樹森主任說。  

成功完成天津市首例非骨水泥型人工全膝關節置換術

關節置換是一項比較成熟的技術，但是針對不同的患者，治療方案卻有很大的差別。 “關節出了問題，患者知道需要手術，可是害怕做壞了，就徹底走不了路，不如就將就著，大多數關節病患者都這么想。” 王樹森說。

膝關節疼痛20年，70歲做了非骨水泥型膝關節置換術王樹森主任遇到過一位70歲的孫女士，膝關節疼痛20余年，左膝關節變形導致行動不便，疼痛加重時甚至不能行走。孫女士家人多方打聽得知，骨科專家王樹森在西北地區治療此病很知名。

經詳細檢查，針對孫女士高齡高危的自身情況，在與家屬溝通后，王樹森主任決定為孫女士進行非骨水泥型膝關節置換，這樣可以更長效的生物學固定，更有助于保存骨量，避免水泥殘渣。

術后第三天，孫女士開始下床練習行走，在關節功能鍛煉專業醫師的指導下，老人的膝關節功能很快得到恢復，不到10天，孫女士就可以不依靠助步器穩健行走，她不禁感嘆，“真不如早點手術。”信息檢索后，該手術是天津市首例非骨水泥型人工全膝關節置換術。

髖關節3D打印多種預案成功完成全髖關節置換術

王樹森主任曾成功為一位先天性髖關節發育不良的患者，實施全髖關節置換手術，并取得了良好的手術效果。在關節置換術中，先天性髖關節發育不良的全髖關節置換手術是非常復雜的，對于術者的手術技巧有極大的考驗，也能反映出醫生對此疾患理解的深度與廣度，也是髖關節置換技術的試金石。

該患者7歲時就患有脊髓灰質炎，并伴有脊柱側彎，30年前因左足內翻畸形行矯形手術，右膝存在屈曲畸形，做過右踝關節融合術，總之患者脊柱、髖關節、膝關節、踝關節均存在不同程度的畸形。

30年過去了，患者再次出現右髖關節疼痛，活動受限、漸進性加重，甚至到達無法站立及行走的程度，生活不能自理。

王樹森主任詳細詢問了其所有病史，仔細審閱了其影像資料，診斷患者為右側先天性髖關節發育不良（DDH），伴有髖關節高度脫位。王主任向病人及家屬詳細交代了相關病情及治療方案。患者及家屬決定住院治療。    

因為先天性髖關節發育不良，該患者的髖臼及股骨的各種解剖學角度畸形、變異很大，患者真正髖臼發育淺而小，并有較大缺損，股骨髓腔窄而直，加之患髖高脫位（Crown IV型），因此選擇合適的手術方案及匹配的人工假體是手術成功的關鍵。

王樹森主任為劉女士制定了個體化手術方案，進行了髖關節3D打印，利用計算機合成技術定制了符合患者的假體。團隊設計了幾套預案，充足的準備保障了這臺手術的順利實施。

據了解，王樹森主任在骨科領域工作30余年，先后開展小兒麻痹遺留雙足畸形患者實施矯形手術，高齡粉碎性髖部骨折患者人工全髖關節置換術，全髖關節置換患者雙側髖關節翻修手術，用前后路手術治療頸腰椎疾病，這些技術達到當時骨科領域的先進水平。王樹森完成的國內首例混合現實（MR）技術運用于復雜的人工髖關節置換手術，天津市首例非骨水泥型人工全膝關節置換術，填補了骨科技術空白。1999年，王樹森完成一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術，成功為患者保住了雙下肢，中央電視臺，陜西電視臺等多家新聞媒體先后進行了報道。

王樹森西安大興醫院骨四科主任，博士，副主任醫師，副教授。曾就職于西京醫院骨科醫院關節外科。1999年完成一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術，中央電視臺，陜西電視臺等多家新聞媒體先后進行報道。承擔863重大課題一項，國家自然科學基金7項，省部級項目3項，發表學術論文50余篇，參與編寫專著3部。先后獲國家科技進步二等獎，省部級科技進步一等獎，國家專利5項。擔任全軍足踝外科學會委員，陜西省足踝外科學會委員。專業擅長：人工膝、髖、踝關節置換，踝部畸形矯形，骨與關節損傷，頸椎病、腰椎間盤突出，以及手、顯微外科等高難度手術。(西安大興醫院供稿)