三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆）近期流感頻發，68歲的張叔也發了燒，全身酸痛、腹痛、腹瀉。以為自己也“中招”流感，張叔就吃了三天感冒藥，但沒有效果。在當地醫院住院后，張叔不但高燒不退，病情反而越來越重，醫生懷疑是患有免疫系統疾病，建議張叔轉院治療。

“老人來的時候已經不明原因高熱一周了，每次發病持續時間長，都是39度-40度，體溫無法自主恢復正常，用了退熱藥、抗生素也只能維持幾小時，最多的時候一天反復燒3次。渾身肌肉疼、頭痛，狀態很糟糕，甚至出現了明顯的寒顫、消化道出血、黑便等癥狀。”根據癥狀及相關檢查結果，西安大興醫院風濕免疫科李羽主任團隊憑經驗判斷，張叔的病不像免疫系統疾病，更像是感染的問題。醫院組織相關科室會診后，李羽團隊從常見感染入手，有選擇性地對張叔嘗試使用抗生素治療。但效果仍不盡人意。

“為了找到病因，我們進一步篩查了可能導致感染的病原體，給老人做血液的NGS檢測，結果顯示有可能是Q熱（立克次體）感染。隨后，又進行了呼吸道病原體IgM抗體檢測，發現老人Q熱（立克次體）IgM抗體也呈強陽性。”李羽主任介紹，Q熱是一種少見的，由立克次體感染所致的傳染病，屬于人獸（畜）共患的自然疫源性疾病，人與人之間傳染概率很小。患病的羊、牛、馬、狗、驢、狗等家畜為主要傳染源。Q熱立克次體可伴隨在動物的痰液、尿液、糞便、羊水、分泌物、毛發中，以飛沫、氣溶膠、塵埃等形式經呼吸道傳染，或由破損皮膚或粘膜傳入人體；該病也經飲用污染水或奶制品傳播，或是被帶有病原體的蜱蟲叮咬進入人體。

“懷疑老人的病跟染病的動物有關，方向明確了，我們就更加仔細追問病史，詢問生活細節。”一再追問下，張叔突然想起來件事。前段時間，家里買了點雞架、鴨脖之類的鹵味，因為放久了不太新鮮，扔了又怕浪費，索性就給家里的寵物狗吃了。后來，狗出現了腹痛、腹瀉的癥狀。不久后，張叔也開始發熱、腹痛。這樣一推斷，張叔很可能是被患病的寵物狗傳染了Q熱。“經過多次和相關科室會診探討，我們制定了更精準的用藥方案，選用對治療Q熱有效的藥物。經過一周精準聯合用藥，老人體溫恢復正常。經過兩周持續規律的抗感染治療，老人痊愈，現在已經康復出院了。”

針對性治療有效，因此，李羽主任團隊基本明確診斷，張叔確實是感染了Q熱。

李羽主任介紹，其實，Q熱本身威力并不算強，一部分身體好的年輕人感染后，機體的免疫系統會慢慢把病原體清除掉，自己就能恢復。但對于像張叔這類老年人，身體抵抗力不強，或是有基礎病的人群，感染后就要小心。如果不能盡快明確診斷，及時治療，Q熱會逐漸發展成一種慢性、嚴重的病毒感染，侵蝕身體，可能會造成間質肺炎、慢性肺炎、肝炎、心內膜炎、菌血癥等疾病，對生命有威脅。因此，對于此病，做好預防、盡早診斷、及時治療是關鍵。急性Q熱主要表現為發熱、頭痛、寒顫、腰痛、全身疼等；慢性Q熱表現為持續發熱或反復發熱，或者發熱不明顯等癥狀。

給養寵物人士的溫馨提醒：1、家里保持清潔，做到寵物本身、食物、水源都要清潔干凈。2、在和寵物接觸的時候，盡量避免過度、頻繁的接觸。3、如果寵物本身出現了一些不適的癥狀，要及時去寵物診所或相關機構做檢測、治療，避免人體感染人畜共患疾病。尤其是有小孩、老人、孕產婦、長期生病等體質較弱人群的家庭，這些要尤為注意。