三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔旎）67歲的張叔有個“頑疾”——左臉疼，疼了12年，堪比“受刑”，半夜正睡得香，突然疼醒一晚上都睡不著，正吃著飯突然開始疼……  12年跑遍大小醫院十幾家，吃過的藥能裝一小桶，“無效”治了12年，直到最近才發現，竟是一塊板磚，讓自己當了12年，“大冤種”……

莫名“受刑”12年

12年來，張叔左臉經常疼痛，左腦門、太陽穴、顴骨、臉頰，這一片區域疼起來像電擊、刀割、針扎、鞭子抽、火燒.....那滋味真叫一個“撕心裂肺”，說是受刑都不為過。更要命的是，這種疼會隨時隨地、毫無預兆、不明原因地發生和停止，一天疼上好幾回，簡直讓人防不勝防。

“大半夜正睡得香，突然就被疼醒了，之后一晚上都睡不著；正吃著飯，突然疼上一陣，飯也吃不下。”張叔痛苦回憶，旁人無法理解，也不能感同身受。家人不明白，為什么張叔看起來一切都好，沒傷口，沒生病，臉竟能疼成這樣？看著干著急，家人只能陪著張叔跑醫院。

怕！有風險，不愿意做手術

12年來，張叔去過省內、省外大小醫院、診所十幾家，吃過的藥也差不多能裝一小桶。大部分都診斷為“三叉神經痛”，為此，醫生提供了幾種微創手術方案，但告訴張叔存在一定風險。

“我爸一聽到有面癱、失明、角膜潰爛的可能，而且不能保證以后不會復發，他就怕得啥都聽不進去了，寧愿忍疼，打死也不愿意做手術。”在張叔女兒看來，這些年為了看病錢花了不少，而疼不僅沒治好，還折騰得父親脾氣越來越大，家里也沒少生氣。為了尋求更保險、更安全的治療方法，經人介紹，張叔找到西安大興醫院疼痛科張淼醫生?！?/span>我先給叔叔做了基本的查體問詢，他一開始描述的癥狀太典型了：左側顏面部疼痛12年，呈陣發性發作，電擊樣，以左側前額、耳顳部、顴弓為著，確實像‘三叉神經痛’?！?/span>但經驗告訴張淼，事情沒那么簡單。因為三叉神經有許多分支，不同分支引發的疼痛部位和發病表現不同。只有找到原始“病灶”，才能選擇更安全、可靠的治療手段。精準治療，才能根除疼痛。于是，按照多年臨床習慣，張淼更加仔細地追問病史，試圖找到一些蛛絲馬跡。

“你最早是啥時候開始疼的？”“從哪開始疼的？”“這一片是一塊開始疼的嗎？”“你這個疼有發展變化沒？”“疼的時候，身體有其他不舒服沒？”“你覺得這個疼有沒有跟哪件事有關系？”“疼之前有沒有發生什么事或者身體出現其他癥狀？”......

找到源頭：一塊板磚引發的“眶上神經痛”

一再追問下，張淼果然發現了蹊蹺。起初，張叔并不是左臉大面積都疼，而是左腦門先開始疼，之后幾個月，疼痛才向周圍蔓延，發展至太陽穴、臉蛋、顴骨等部位，后來這些地方一塊疼。再往前追溯，張叔想起12年前的一件事，或許跟臉疼有關。那時，村里兩家人發生沖突，張叔好心勸架，卻被誤傷了，一板磚拍在他左腦門上。過后縫了幾針，傷口很快就愈合了?！爱敃r感覺沒啥，但現在想想，自那以后不久，我好像就開始左腦門疼，一直到現在的情況?！闭嫦酀u漸浮出水面，張淼心里有了初步判斷。   

“考慮是創傷后眶上神經受損，先引發前額局部疼痛，繼而出現一系列敏化狀態，蔓延成左臉大面積疼痛。”隨后，張淼為張叔進行了安全的“超聲引導下眶上神經脈沖射頻調控術”。張淼“一針”下去，給眶上神經做了“按摩”、修復，張叔的疼痛當天就消失了，再沒復發過，也沒有任何并發癥。找對病根，治療自然事半功倍，也進一步證實了張淼的判斷——“眶上神經痛”。

病根在“樹梢”這究竟是咋回事？

其實，可以把三叉神經理解成一棵樹，三叉神經根就是樹根，而眶上神經就是樹梢，即三叉神經第一分支（眼神經分支）的遠端分支。張叔的病根就精準在眶上神經，即樹梢上。一開始，樹梢壞了沒及時修復，損壞部分就逐漸向其他樹枝，甚至樹根蔓延。12年來，張叔的疼痛已經從眶上神經，蔓延至三叉神經第一分支和第二分支，所影響的部位就是左腦門、太陽穴、顴骨、臉頰這一片區域。對因治療，安全、可靠，相比于直接解決“樹根”的微創手術，張淼通過縮小范圍，精準治療原始病灶——“樹梢”，達到了更加安全、保險的治療效果。

“疼痛治療重在對因治療，精準找到病因才能根治，這樣也能減少創傷和后遺癥的發生?！睆堩低ㄟ^細心詢問病史，發現蛛絲馬跡，最終揪出元兇——磚頭，并選用更合適的治療方式，張叔的病痛也就迎刃而解了。由此可見，醫生認真詢問病史，不放過任何細節，是查清病因、有效治療的關鍵。