三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）肥胖癥正成為全球流行的疾病 ,嚴重威脅著人類的生活質量及生命健康。肥胖癥的發生由于機體能量代謝失衡所引起。在對病態肥胖的研究中發現，肥胖導致的身體代謝紊亂，會給機體帶來巨大的危害。在病態肥胖的治療中，運動、飲食控制、藥物治療及其他一些物理治療效率低，極易反彈，而外科手術能獲得持續有效的減重效果，腹腔鏡減重術已成為了外科減重的主流方法。  

“醫生，我想減肥……”前不久，２５歲的小陳在家人陪同下以“體重進行性增加”主訴入住西安醫學院第一附屬醫院肝膽與減重代謝外科。“我們詳細查體及詢問病史后得知，患者５年前無明顯誘因出現體重持續性增長，夜間伴有睡眠打鼾，且有間斷性睡眠呼吸暫停，偶爾會憋醒。近期活動后又出現心慌、氣短等癥狀，血壓較前明顯升高，既往有中度脂肪肝并高尿酸血癥。”　減重與代謝外科副主任安艷新博士介紹。

小陳曾嘗試節食、運動、藥物等多種方法減重，但均以失敗告終。目前體重１０５Kg，BMI３６．３。經過慎重考慮，決定行外科微創減重手術。“外科減重手術并不像很多人想象中的通過手術讓‘胖友’立即變瘦，而是袖狀胃切除術，也可以稱作‘縮胃術’。通俗地講就是把胃從袋子形狀切成管狀，變成‘香蕉胃’，通過減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，以減少食物的攝入。”安艷新博士介紹。    

考慮到患者體重較重，并有睡眠呼吸暫停綜合征，麻醉風險大，術前科室邀請麻醉手術科進行了評估。進行充分術前準備后，由肝膽及減重代謝外科主任田明、安艷新副主任帶領團隊為患者行腹腔鏡袖狀胃切除術。手術開始，醫護團隊采用４孔法，首先在肚臍左側穿刺腹壁，建立觀察孔，直視下于右側建立兩個操作孔，左側建立一個輔助操作孔。游離大彎側胃結腸韌帶，充分游離后以直線切割閉合器沿胃管切割，最終將胃塑形為“香蕉狀”。術后，小陳生命體征平穩，后續還將定期復查，遵醫囑合理飲食。

知識鏈接  

一、肥胖有哪些危害？ 

肥胖癥是一種慢性代謝性疾病。由于遺傳和環境等多因素共同作用導致體內脂肪過度蓄積、體重進行性增加，進而引起代謝紊亂。

二、肥胖的判斷標準。 

身體質量指數（BMI）是衡量肥胖的重要指標。BMI=體重/身高的平方，如體重70公斤，身高1.7米，BMI=70÷（1.7×1.7）=24。

三、超重/肥胖的階梯療法 。

 BMI大于32.5 手術+生活方式 ；27.5≤BMI≤32.5 生活方式+藥物 ；24≤BMI≤27.5 飲食、運動 健康教育 心理咨詢 行為干預。