三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）今年6８歲的張奶奶從去年６月開始腰部疼痛難忍，在醫(yī)院進行了保守治療，但見效甚微，病痛嚴重影響了她的正常生活。

張奶奶于今年２月來到西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)治療，骨科二病區(qū)主任王磊接診后詳細問詢病情，結(jié)合張奶奶入院癥狀為腰痛伴下肢疼痛，查問病史及各項檢查結(jié)果，確診為腰椎間盤突出。  

王磊主任立刻聯(lián)系康復醫(yī)學科醫(yī)生李超男、康復治療師李強澤進行會診，并制定了保守治療康復方案，治療后癥狀有所緩解，但未達到預期。王磊主任進行詳細溝通后，制定了準確對癥的手術治療方案。張奶奶聽王磊主任說到手術后面露難色，目前的保守治療的確能緩解痛苦，但手術后還不知會是什么樣子，尤其是張奶奶還有基礎類疾病，不久前還確診了腸梗阻，腸梗阻的治療導致她的體重只剩不到５０公斤。感受到張奶奶的憂慮，王磊主任、李超男醫(yī)生、李強澤康復治療師耐心細致地為她講述疾病原因、治療方式及術后康復，并列舉了骨科MDT小組的多個成功案例，增強張奶奶的治療信心。  

經(jīng)過慎重考慮，張奶奶和家屬同意手術。王磊主任對張奶奶進行詳細的查體和診斷，最終決定行后路脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除、纖維環(huán)縫合術?？祻歪t(yī)學科主任李水琴也參與會診，制定了康復計劃。李水琴主任表示，張奶奶既往有腸梗阻導致營養(yǎng)不良，這一次進行腰椎間盤突出微創(chuàng)術，對老人的機體損傷極大，所以必須盡快恢復張奶奶的肌肉力量和正常體重，優(yōu)先改善張奶奶營養(yǎng)不良和力量薄弱的現(xiàn)狀，解決站立問題，盡早恢復肌力。李超男醫(yī)生和李強澤康復治療師密切關注張奶奶的病情，術后立即無縫銜接對其行功能康復鍛煉，嚴防老人因病臥床。  

術后第三天，張奶奶在李強澤康復治療師的指導下，完成了從臥床到獨立坐起來的狀態(tài)，并且實現(xiàn)了坐位平衡，這讓一直情緒低落的張奶奶看到了希望，積極配合核心肌群力量訓練、下肢力量訓練、肌肉耐力訓練等康復訓練。

術后第五天，在充分評估肌肉力量和耐力情況后，張奶奶開始行術后第一次床邊站立，隨著康復治療順利進行，老人心中一塊大石落地，笑容重新回到張奶奶臉上。經(jīng)過三周左右的步態(tài)訓練和下肢肌力訓練，張奶奶已經(jīng)可以在無輔助下緩慢行走。骨科MDT康復小組再次聯(lián)合會診后，確定其恢復良好，張奶奶在經(jīng)過了兩周康復治療后痊愈出院。

據(jù)悉，骨科MDT康復小組是由醫(yī)院骨科和康復科聯(lián)合成立，旨在將先進的康復理念融入骨科術后進程中，讓患者在術后第一時間接受系統(tǒng)、科學的康復指導，避免患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬、軟組織黏連甚至是深靜脈血栓等并發(fā)癥，使患者的功能恢復和骨骼愈合同步進行，杜絕“因傷致殘”。并且在小組運行過程中，建立了完善、靈活的會診和轉(zhuǎn)診機制，能夠讓患者享受一站式治療服務，做到手術和保守治療相輔相成，術后和康復訓練齊頭并進，為患者的各類骨關節(jié)疾病提供完美的解決方案。

什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥的大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術治療，其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。