三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）近日，西安醫學院第一附屬醫院心胸外科團隊完成一例肺聯合亞段精準肺切除治療早期肺癌的手術。通過聯合切除相鄰的肺亞段，解決段間結節或者肺組織深部結節的切除問題，為患者提供了精準的個性化治療方案。此術式也標志著醫院心胸外科在肺部微創手術領域的新飛躍。  

52歲的丁先生一周前體檢時進行胸部CT提示為左肺下葉結節混合密度結節，高度懷疑是早期肺癌的表現，立即前往西安醫學院第一附屬醫院胸科醫院心胸外科進一步診斷。“我們完成了檢查，高度懷疑患者為早期肺癌，且病灶位于左肺下葉背段和基底段交界處，這個位置比較特殊，如果進行楔形切除，則位置太深，要是強行切除肺葉則會對肺組織損傷過多。如果進行常規的肺段切除，那么無論是切除背段還是基底段，都無法保證切緣，也就意味著不能根治性切除。”心胸外科副主任金磊說。  

之后，心胸外科團隊在科主任康云帆的帶領下，聯合影像科、病理科認真組織討論，最終制定了“S6+7+8a+9a”切除的方案。經過精心準備，心胸外科團隊在術中精細解剖，手術歷時3個多小時，術中快速冰凍病理，術后病理回報為微浸潤腺癌，與術前、術中判斷一致。手術非常順利，術后患者恢復良好。

“我們肺部氣管、血管的分布就好像一棵大樹，從樹干到樹枝，越往遠處越精細、越復雜，而且存在的變異越多，而肺段及亞段的切除就是要做到將最遠端的枝杈精準切除?！苯鹄诮榻B道：“這臺術式還是非常典型的，我們既做到了精準切除病灶，又最大程度為患者保留了肺組織。針對這類手術，我們都會在術前認真討論，根據三維重建技術建立模型，明確肺結節的位置及周圍動脈、靜脈、支氣管之間的關系，并根據患者的結節位置制定個性化治療方案?！?/p>

據了解，人的雙肺共有五個肺葉，十八個肺段，四十二個亞段。其中左肺分為上葉、下葉，再細分為八段，進而再細分為20個亞段。而右肺分為上、中、下葉，再細分為十段，進而再細分為22個亞段。肺段切除，即僅切除肺葉內包含病灶的肺段。對于生長于肺段交界處或位置較深，單一肺段切除無法保證安全切緣范圍的結節，就需要聯合亞段切除以保留更多的肺功能。而肺聯合亞段切除手術，是胸外科微創手術中的標志性手術，需要主刀醫生有豐富的經驗和高超的手術技巧。該手術能最大程度保留患者的肺組織，創傷小，術后恢復快。