三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎 記者 阮班慧）近年來(lái)，老張一彎腰干活就喊胸悶，按著腦袋說(shuō)頭暈、頭疼，時(shí)不時(shí)還臉腫脖子粗，也就晚上睡覺(jué)能好點(diǎn)。起初，他去了幾家醫(yī)院，沒(méi)查出啥毛病，但吃了藥也不管用，于是他開(kāi)始“躺平慫管”，一生要強(qiáng)的老張每次不舒服就強(qiáng)忍著，就這樣，一咬牙堅(jiān)持了8年。  

半月前，老張各種癥狀突然加重，尤其是臉腫得明顯，上肢也開(kāi)始浮腫，更讓老張害怕的是自己左胸、腋下的血管竟像“蚯蚓”一樣凸出來(lái)了。老張不敢忍了，直奔當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，一檢查問(wèn)題不小，上腔靜脈上段閉塞，伴奇靜脈、胸廓內(nèi)靜脈、胸壁靜脈曲張，左側(cè)頭臂靜脈匯入異常，伴縱膈靜脈側(cè)支血管形成......

結(jié)果明確，困擾老張8年的謎團(tuán)也終于解開(kāi)了，老張得了“上腔靜脈綜合征”。上腔靜脈綜合征（SVCS )，又稱上腔靜脈阻塞綜合征，是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈阻塞，導(dǎo)致經(jīng)上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及前胸壁淤血和靜脈曲張等的臨床綜合征。

病情復(fù)雜，血管堵得厲害，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療效果不佳。為了解決病痛，老張慕名找到西安大興醫(yī)院介入血管科，“我們完善檢查發(fā)現(xiàn)，老張上腔靜脈處病變情況確實(shí)復(fù)雜，上腔靜脈一段已經(jīng)完全堵實(shí)，要想開(kāi)通，手術(shù)難度不小，就像‘拿針鉆墻’，這個(gè)‘墻’還是個(gè)靠近心臟的‘危墻’，操作必須小心?！北M管手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，于黎明主任團(tuán)隊(duì)再三評(píng)估病情后，決定尊重老張迫切的手術(shù)愿望。    

在于主任的指導(dǎo)下，侯軍、姜海軍副主任醫(yī)師為老張做了“上腔靜脈支架球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)”。術(shù)中，通過(guò)造影可見(jiàn)，老張的血管迂曲嚴(yán)重，走向分支錯(cuò)綜復(fù)雜，導(dǎo)絲找到“堵點(diǎn)”后反復(fù)嘗試探行，毫厘之間小心翼翼地變化角度位置，尋找“突破點(diǎn)”，終于擴(kuò)開(kāi)了約3厘米長(zhǎng)的閉塞段，并成功植入支架，順利地為血流鉆出一條暢行通道。

術(shù)后，老張各種不適癥狀明顯緩解，很快康復(fù)出院。日常生活不受影響，困擾老張近8年的怪病一解決，曾經(jīng)的農(nóng)活好手又回來(lái)了。    

于黎明主任介紹，上腔靜脈綜合征患者常常起病隱匿，癥狀不明顯，不易被察覺(jué)，因此早期容易被忽略。該病因上腔靜脈長(zhǎng)期逐漸受壓，靜脈內(nèi)往往會(huì)有血栓形成，同時(shí)側(cè)支循環(huán)的靜脈也會(huì)擴(kuò)張，接著引起皮下靜脈的充盈和擴(kuò)張，主要表現(xiàn)在胸部和頸部皮膚。早期癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、咳嗽、胸痛、面部、頸部及雙上肢腫脹、呼吸受限、咽下困難等。如果上腔靜脈阻塞迅速而嚴(yán)重，側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立，可能會(huì)出現(xiàn)一些危及生命的癥狀，如腦水腫，引起頭痛、頭暈、神志不清，甚至導(dǎo)致昏迷等。晚期如果出現(xiàn)食管靜脈曲張，可能會(huì)引起靜脈曲張破裂出血，有生命危險(xiǎn)。該病還會(huì)出現(xiàn)喉頭、聲帶的水腫，繼而引發(fā)了呼吸困難、咳嗽性暈厥，甚至?xí)斐珊粑E停、猝死。因此，出現(xiàn)上述類似癥狀，要考慮上腔靜脈綜合癥的可能。于主任提醒，得了“上腔靜脈綜合征”，一定要及時(shí)就診，早期診斷、早治療。