三秦都市報-三秦網訊(通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧)4月4日中午11點,28歲的小麗突然感覺胸痛、頭暈,頭上直冒汗。小麗(化名)被朋友緊急送到西安大興醫院急診科,醫院立即啟動胸痛中心綠色通道。
但急查心電圖時,并未發現有明顯異常,可小麗的癥狀一直沒有緩解。心血管內科二科主任張龍建議進一步完善檢查,就在檢查時,小麗突然心跳驟停,醫生立即給予胸外按壓,大約3分鐘后,心臟復跳。復查心電圖顯示:急性心肌梗死。

醫院立即啟動介入導管室,經造影檢查發現,小麗右側冠狀動脈遠端急性閉塞99%,張龍主任通過介入手術放入支架,開通閉塞血管,小麗終于轉危為安。目前,小麗已康復出院。
有雌激素保護,小麗為啥還會心梗?
對于絕經期前的女性,雌激素對血管有保護作用。所以,很少出現動脈粥樣硬化病變,因而發生心肌梗死的可能性很低。但再多的雌激素,也扛不住小麗的長期抽煙、高血糖和高血脂。去年查出糖尿病后,小麗一直沒有規律服藥,也沒有定期監測血糖。她長期高脂肪、高熱量的飲食,導致血脂加倍升高,血液就會粘稠。更“放肆”的是,小麗有多年吸煙史,加速了動脈粥樣硬化速度,更容易促使心梗發生。女性發生心梗的發病率低,不代表不會發生,少見更容易被忽視。
年輕人突發心梗,往往更要命
①發病急
老年人的心梗常常存在多支血管病變,容易引發心絞痛,但也因此可以作為心梗發生前一個較為明顯的警示癥狀。而年輕人的心梗,多是由很多因素導致出現高凝狀態形成急性血栓,致使血管閉塞,從而發生急性心肌梗死。
②無“備用血管”緩沖
老年人的血管為了適應長期心肌缺血的情況,心臟會建立起側支循環進行自我保護,維持血氧供給。但年輕人的心梗來得突然,心臟血管還沒來得及找到“備用血管”,就突然被堵塞,心臟來不及代償,更容易造成惡性心律失常、心源性休克等兇險情況。
突發急性心梗,怎么辦? 心梗一旦發作,致死率很高,因此及時識別心梗癥狀非常關鍵。
心梗的典型癥狀:
① 胸痛+大汗:一般為胸部持續壓榨性疼痛,可放射至左肩等部位,疼痛通常超過 20 分鐘,且休息后不緩解,服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。
② 心悸:即心跳加快或節律不規則。
③ 呼吸困難、煩躁、恐懼,甚至有瀕死感。
但有些患者也可能來不及表現出上述癥狀,就直接休克或猝死。
急救三部曲:
① 出現胸痛時,可含服硝酸甘油,同時撥打120。
② 等待120期間,不要過多活動。
③ 出現心跳驟停時,及時心肺復蘇。
“三高”、愛抽煙喝酒,怎么逃離心梗?
① 定期測血脂。40歲以上健康男性和絕經后女性,每年查1次血脂;已有異常的人群則建議每3-6個月查1次。
② 定期測血壓、測血糖。沒患高血壓、高血糖的成年人,每年至少測量一次血壓;高血壓、高血糖患者,每天都要測量,且不能擅自停藥減藥。
③ 戒煙限酒。戒煙限酒、保證睡眠對心血管健康很有益處。其中戒煙尤其重要!
④ 均衡飲食。多吃些粗糧,新鮮果蔬,低脂、低鹽、低膽固醇飲食。
⑤ 科學運動。建議每天中等強度運動30分鐘左右,長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化進展。










