在线免费观看污视频,夜夜高潮夜夜爽国产伦精品,久久夜色精品国产噜噜麻豆

三秦都市報-三秦網訊（通訊員雷曉）穆德廣，西安大興醫院呼吸與危重癥醫學科主任。“穆主任挺低調的，比較內斂。技術很好，干呼吸有20多年了。”但據后來的觀察和了解，這個“總結”并不十分準確，對錯參半。第二印象，來源于大興主任群里穆德廣每次的“硬核”發言。

如今，大興人對穆德廣評價時，除了豎大拇指贊一聲“牛人”，還會引用他對一名優秀呼吸科醫生的定位：一名優秀的呼吸科醫生，要會看一張片子，會玩一條鏡子，會調一臺機子（呼吸機）。

會看一張片子精準“狙擊手”

穆德廣在專業技術上的確非常自信。1997年畢業，留校進入唐都醫院呼吸科，勤勉奮進20年，曾擔任唐都醫院呼吸科副主任，危重癥病區主任。攻讀碩士研究生期間，師從西京醫院呼吸領域“開山派”專家李煥章教授，博士研究生期間跟著戚好文教授，對呼吸系統疑難疾病的診治有了更深入的研究。唐都醫院呼吸科金發光主任，對穆德廣臨床的指導和經驗積累有著很大幫助。

出身“名門”，功底扎實，臨床經驗豐富，個人能力優秀，又足夠努力，湊齊了成為一名好醫生、實力專家的諸多條件。采訪穆德廣的時候，“內斂低調”初評價自然留下的嚴肅刻板猜測完全被打破，健談、愛笑，講到學術時，穆德廣更是“張揚”且自信，“與西京、唐都，交大一附院、交大二附院等比起來，我們臨床方面并不遜色，在全國也是自信的。”

作為一名內科醫生，如何從檢查數據、片子的迷霧中剖析推理，準確找到病因，是“柳葉刀”功力的重要體現。在西安大興醫院的主任群中，穆德廣凡是發言，必定“硬核”，病例中見真章：60歲的冀先生在外院行CT檢查，提示肺部感染性病變，進行抗感染治療，效果不佳。懷疑是右下肺部占位肺癌可能。找到穆德廣后，他根據影像資料，診斷為隱球菌感染，3天后，通過基因檢測，證實判斷正確。

全國頂級知名醫院半年前診斷患者為肺腺癌，未做系統檢查，僅做基因檢測，無突變。患者盲吃靶向藥，病變增大，皮疹毒作用嚴重。經朋友介紹來到大興，穆德廣診斷后懷疑應該是鱗癌。借原來病理片請病理科會診后，證實了診斷。在判病上，穆德廣像一名精準的“狙擊手”，總能夠排除一切表象繁雜因素，迅速找準核心，一招命中。這考驗的，是一個醫生的綜合實力，也是穆德廣自信的最佳佐證之一。

“看片子，不僅要看異常變化，還要根據臨床癥狀進行細節排查。包括血管走行、淋巴結變化、氣管是否侵犯等……”“內科更多是一種經驗和臨床思維的結合。”這是穆德廣的判病“秘訣”。“秘訣”是高手之間的對話，懂的自然懂，不明白的，道阻且長。

會玩兒一條鏡子 “金剛鉆攬瓷器活”

任何一名醫生，成長到一定高度，在他的簡介里，一般病癥的治療已“不值一提”，所長必定離不開疑難、復雜、危重癥這些字眼，穆德廣自然也不例外。擅長呼吸系統疾病支氣管鏡下微創介入診斷和治療，肺癌早期診斷及個體化治療。曾在唐都醫院呼吸科危重癥病區擔任主任5年，每年救治危重癥患者近2000例，有豐富的呼吸危重癥診治臨床經驗。

隨著醫學發展，內科醫生早已不只是查體、看檢查單，判病用藥，“內科治療外科化”趨勢下，介入治療手段越來越多，氣管鏡，便是呼吸科醫生的“柳葉刀”，也是穆德廣提到的“會玩兒一條鏡子”。氣管鏡介入診療技術發展迅猛，近年硬鏡技術的優勢逐漸顯現，而穆德廣正是西北地區呼吸界全麻硬質氣管鏡下大氣道疾病介入治療的第一位實踐者。

“針對大氣道腫瘤這類患者，常常需要緊急處理，但切除消融的治療過程很困難，病人大出血風險非常高。為保證氣道通暢，便可以將患者全麻，在其整個喉部的肌肉完全松弛的狀態下，插入硬質氣管鏡進行治療。”穆德廣坦言，做軟鏡可能需要一個多小時或者更長，但用硬鏡可能只需要二、三十分鐘，手術時間短，同時更加安全。更好的效果，必定伴隨更大的難度。全麻硬質氣管鏡下大氣道疾病的介入治療，不僅考驗團隊配合，更考驗操作醫生的專業技術和熟練程度，沒有一定把握不敢輕易上手。

前段時間，穆主任碰到了一位備受折磨的87歲沈老太，老人這幾年過的非常“憋屈”，整日里上氣不接下氣，呼不出來吸不進去，胸悶氣短。檢查后發現，老人右肺幾乎已被腫瘤完全堵死，全靠左肺支撐。這種情況下，操作空間非常有限，是硬質氣管鏡的主場。除了對操作技術要求高之外，沈老太手術還有2個難點，病變部位供血豐富，出血問題需格外注意，且高齡對手術和麻醉的耐受性較差，都要求手術時間不能過長。穆德廣出手，不到一小時，手術順利完成。