三秦都市報-三秦網訊   2010年王延柱從錦州醫科大學碩士畢業后，應聘到西京醫院泌尿外科工作。在那里很榮幸結識了袁建林教授等國內知名專家。在那里學到了方方面面，從臨床技術到為人處世，從基礎理論到臨床思維，無論是與患者溝通還是參加學術交流，王延柱感到眼前打開了一個全新的世界，豁然開朗。

 4年住院總的收獲   

泌外的手術從開放式（俗稱開刀）到腹腔鏡（只打幾個孔），再到機器人（精準定位操作），王延柱坦言，10年是他人生中最忙碌也是最充實的10年，也是打開視野，形成手術技巧和臨床思維的10年，是成長速度最快的10年。外科基本功的培養，首先從扎扎實實的4年住院總開始。因科里崗位需要，入職不到半年，他直接進入了住院總角色。為了盡快學習外科技術，他幾乎天天泡在科里，查閱各種文獻資料，把科里的每位主任教授都當作學習的動力。那幾年，王延柱幾乎沒回過家，總會找機會觀摩并參與大咖們的手術，了解并學習他們的各種疾病手術入路以及手術風格，總結經驗，融會貫通。   

在教授們的影響下，王延柱從二助到一助，從臺下到臺上，從拉鉤到獨立操作，一臺一臺用心看、用心學，不管每天回去多晚，他都要把手術在腦子里過一遍。在外科眼里，“復盤”是最好的學習方法。既能鍛煉手術思維，也能熟悉手術路徑。2013年，他跟著袁建林教授學習機器人，做腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等等手術。2014年獲得副高職稱后獨立工作。 

隨著技術日積月累，實踐經驗不斷豐富，王延柱對自己很自信，“不管是腔鏡、機器人，都是一種工具，最關鍵的，還是術者對病情的把握和判斷。”王延柱講到，西京醫院這10年，是他職業生涯的轉折點。完成了從普通醫生到技術骨干，從戰勝自我到完善自我的歷練。王延柱做手術不挑剔，不管復雜的、簡單的。膀胱全切耗時長達6個小時，他不嫌麻煩，不怕辛苦。別人說手術6個小時沒有成就感，他說：“患者康復是最大的成就感。”   

泌尿外科公認最難的手術就是腎腫瘤合并癌栓，難在技術含量高，風險大，需要對病人進行整體評估。血管脆性大，易出血，血管沒有空間結扎，只能針縫止血，很棘手。術中容易發生癌栓栓塞，出血無法預估。相對其他腎腫瘤根治或者剜除，后者感覺會輕松一點。“但實際上每臺手術，都不分大小，都責任重大。”王延柱很認真地說。截止目前，王延柱主刀手術全膀胱約200臺，泌外常規手術每年約500臺，腎癌合并腔靜脈癌栓這類手術，由于處于晚期，難度比較大，預后不好，大部分人會放棄，個別家庭經濟條件好的會努力爭取一下，王延柱完成近20臺。   

2013年配合完成國內首例機器人活體供腎切取術（腎移植），2016年獲得第三屆中國醫師協會男科年會暨第一屆亞洲男科學年會優秀論文三等獎，同年10月，赴香港獲得國際Da Vinci Si手術系統資格認證。參與達芬奇手術近2000例，配合袁建林團隊在新疆、蘭州等全國多家醫院機器人開機手術一助，在北京301、合肥、廣州等全國多家醫院學術會議上參與機器人手術直播演示。   

在泌尿外科摸爬滾打二十多年的生涯中，王延柱用他自己的醫德和醫術贏得了口碑。“擅長泌尿系復雜高難度疾病治療”是同行對王延柱的評價。10年不懈實踐，王延柱在泌尿外科疾病機器人及腹腔鏡微創治療，包括腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱、前列腺及男性生殖系統的腫瘤、結石、損傷、畸形、感染等泌尿外科常見病、多發病及疑難病的診斷與治療方面，形成明顯的臨床優勢。他還擔任陜西省保健協會泌尿生殖專委會委員、陜西省抗癌協會腫瘤人工智能和機器人專委會常務委員以及陜西省醫學會器官移植分會委員等多個學術職務。   

“怎樣對親人就怎樣對患者”

“憑良心做人，按良心行醫”這是王延柱的座右銘。他的理論知識非常扎實，臨床技能很突出，更重要的他是善于和患者溝通。在他看來，健康所系，性命相托。作為醫生既要有好的醫術，也要為患者所想，他始終覺得好的醫患關系一定是醫德醫術的體現。   

“我工作這么多年，沒有跟人紅過臉。我不愛說話，是那種一說話就臉紅的人。”王延柱這么評價自己。“他總是從容坦然，不慌不忙的，特別是病人和家屬溝通，總是比較順暢。那怕再難說話的，只要到他那兒，他都能處理妥當。”同事問他溝通的秘訣，他只說了一句，“怎樣對待親人就怎樣對待患者。” “這句話已經完全刻在我腦子里了，每一次談話，每一次研究手術方案，治療方案，我都會反復想，如果換作我的親人，我會不會制訂這樣的方案？我有沒有站在患者的角度考慮問題？”   

有一位膀胱癌患者，術前思想負擔很重。王延柱查房時發現了這個情況，就耐心開導他，“現在條件多好，都是微創手術，還有靶向藥物，精準治療。遇到好的醫生，好的技術，好的藥物，是很幸運的。”這番對比，讓患者想通了，不糾結了，慶幸自己遇到了好醫生。“做好有效溝通。溝通好可以解決一半問題。一定要讓病人把心里話或者怨言說出來，做一個真誠的聆聽者，這樣他們才會打開心結，信任你，把自己交給你，從而理解配合醫生的治療。”王延柱不斷叮囑年輕醫生。   

“我要當好老師，當好橋梁”   

“仁心仁術。醫人之病，醫病之人。醫者，施以仁術以救人，施以人心以救魂。凡事換位思考，對病人好，對同事，對親人好。現在來到大興，給張運濤主任當副手，我希望能夠當好年輕人的老師，做好主任和年輕人之間的橋梁。”王延柱真誠地說。   

“醫學追求永遠沒有止境。”多次參加國內高等級學術會議，耳濡目染，王延柱的視野很寬廣，理念也很新。他認為，醫學需要相互交流融合，不要窩在家里，看著眼前。要永遠向同行業最高水平看齊，學習全國乃至全世界的高精尖技術。 作為科室領導，尤其要有開拓精神。2001年袁建林團隊完成西京醫院泌尿外科第一臺腹腔鏡手術，之后腹腔鏡前列腺癌手術，經皮腎鏡等手術也相繼開展，帶出了一批批年輕人。2012年他們再次學習掌握機器人技術，不忘傳幫帶，始終在開拓新的領域。榜樣的力量始終帶動著王延柱不斷向前。   

王延柱也希望能夠像老師一樣，帶出一支年輕的隊伍，希望他們快速成熟起來。因為他們強大了，團隊才能強大，科室才能真正走出去。 進入大興泌尿外科后，王延柱更是沒有放松對自己的要求。在強化自身業務的同時，他始終沒有忘記自己的初心，對每一位患者和每一例手術都是全力以赴。講到入職近5個月以來的感受，王延柱坦言，適應很快。大興的工作節奏快，強度大，但是氛圍寬松，心理壓力在業務上，沒有其他的思想負擔。   

在張運濤主任的指導下，他按照西京方式來帶團隊。嚴格落實術前查房、術前討論、形成方案、科會討論、執行方案等各個環節，他相信，隨著時間的推移，大家會越來越熟悉和默契，良好的工作習慣和成熟的技術團隊指日可待，特別是擁有愛操心的馮建勇教授、有沖勁的尹傳民副主任、年輕有為的男科高明主任，這樣的好同事，在一起工作輕松而愉悅。

“火車頭跑得快，車廂跟不上，不行。大家整體跟上，才算完美。”在年輕醫生的培養上，王延柱有自己的理解。他把培養重點放在一線醫生，規定一線查房一天兩次，早晚各一次，中間有需要隨叫隨到。周三周五科室固定時間業務學習，學習指南以及各類相關知識，擴大知識外延。剛開始看到大家忙得沒有頭緒，王延柱也很著急，就從細節上一點一點給大家教。比如，要騰出時間看手術，外科手術操作是基本功，不參與手術就相當于減少了寶貴的學習機會。工作要分清側重點，換藥、書寫等這些工作是可以往后放一放的，把第一時間要做的先完成。建議大家學會分割時間，大、小時間段擱置不同的事情，學會統籌時間的方法。“做好時間的規劃，工作才能事半功倍。”   

從技術干部走上管理崗位，王延柱說他自己也有壓力。但他有信心做好，感覺自己的潛力剛剛打開。“我愿意把我所學，毫無保留地教給大家。當好年輕醫生的老師。”“我曾經是手術臺上的金牌助手，現在我的目標是當好科室管理的金牌助手。”在8月19日醫院醫師節表彰會上，王延柱給自己定下了這樣的目標。（西安大興醫院供稿）