三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧）3月31日上午11點，小美（化名）在媽媽肚子里待了9個多月后，在西安大興醫院順利“破殼”，體重2.6公斤。出生后，小美很快排了胎便、小便，胃口也特別好，吃了就睡，不哭也不鬧。但讓小美父母沒想到的是，這一切都是暴風雨前的寧靜。

寶寶出生13小時后嘔血嚇壞家人

4月1日凌晨2點，小美突然吐出少量黑色塊狀物及絮狀物，家人以為是羊水等分泌物，也就沒有在意。早上8時許，小美再一次出現嘔吐，鮮紅色血液瞬間浸透了紙巾，臉色煞白，手腳冰涼，全家人手足無措。

產科醫生趕到病房時，發現小美反應差，迷迷瞪瞪，新生兒科醫生會診后立即將小美推到新生兒科監護室。心率170次/分（正常為120-160），血壓65/39mmhg(正常約在80/50)，動脈搏動減弱，新生兒科主任張磊考慮是急性上消化道出血引起的失血性休克。張主任立即組織搶救，開通靜脈通路，下胃管，止血，補液，抽血檢查，提前備血……在洗胃過程中，又抽出鮮紅血液約20ml。緊接著，血液檢查報危急值，小美的血紅蛋白僅85g/L（新生兒正常在170g/L），醫生立即聯系輸血科，輸入紅細胞糾正貧血。經過2個多小時的搶救，小美病情逐漸平穩，再無出血跡象。

為查出小美嘔血的原因，只有通過胃鏡檢查，但小美這么小，能承受得住嗎？張磊主任跟消化內科主任林濤、麻醉二科主任郭慶艷仔細評估討論，最終做出大膽的決定——做胃鏡找出血原因。

剛出生4天，醫生決定做胃鏡找真兇！

經過3天治療，4月4日上午9點，準備給小美進行胃鏡檢查。這次內鏡檢查對林濤主任和郭慶艷主任來說壓力山大，“這是醫院目前接診做胃鏡年紀最小的患兒。”

體重2.6公斤，出生僅4天，麻醉就是個很大的挑戰。剛出生的嬰兒，呼吸系統還都在發育中，本身就比較容易出現“呼吸暫停”，更何況麻醉藥物刺激。郭慶艷主任為小美進行了插管全麻，挑選了適合她的短效藥物，小劑量緩慢給藥，逐漸加深。很快，小美就睡著了。

“無論大人還是小孩做胃鏡，原理都一樣，胃鏡進入口腔，經過食管到胃。最大的區別就是食管的直徑。”新生兒食管直徑約6-8mm，最細的內鏡直徑約5mm，醫生在操作中稍有偏差，就會對食管粘膜造成損傷。

林濤主任拿著最細的胃鏡，小心翼翼地進入口腔、食管、胃。最終，在胃底發現一處大約0.2X0.3cm的潰瘍面，小美嘔血的原因終于找到。幸運的是，內鏡下看到潰瘍已經處于愈合階段，不需要鏡下治療。

從鏡子進入到取出，僅4分鐘。檢查結束約3分鐘，小美逐漸清醒，開始哭鬧。

經過一周治療，小美狀態恢復越來越好，順利出院。

出生自帶“胃病”？原因有很多

剛出生的小孩，不可能有幽門螺旋桿菌感染，為什么會出現胃潰瘍大出血呢？

新生兒科主任張磊認為，新生兒的胃黏膜非常脆弱，出現消化道出血首先考慮先天性畸形、維生素K缺乏，凝血功能異常，但小美都不是。那只有一種可能：應激性潰瘍，這種情況很少見，但當失血量較多時，極易引起休克，危及生命。

大興醫生也提醒廣大新手寶爸寶媽，一定要嚴密觀察寶寶情況，尤其早產兒、產程不順、急產、缺氧等情況下的寶寶，出現任何不適，尤其嘔血便血（有時候是黑色或咖啡色）時，一定要第一時間就診治療。