三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(記者 阮班慧)近段時(shí)間以來(lái),46歲的王女士愈發(fā)感覺(jué)身體發(fā)福,體態(tài)圓潤(rùn),小腹日漸隆起,原以為是福態(tài)漸顯,但是突如其來(lái)的緊急腹痛讓王女士趕忙前往長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科一病區(qū)就診。經(jīng)張勁松副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)盆腔巨大包塊,B超提示子宮肌壁間回聲欠均勻,可見(jiàn)一直徑約15公分混合回聲團(tuán),考慮子宮肌瘤囊性變。王女士入院進(jìn)行各項(xiàng)檢查后,經(jīng)過(guò)全科病例討論,考慮子宮肌瘤變性合并感染,不排除惡變的可能。經(jīng)家屬同意,婦產(chǎn)科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)在全身麻醉下為王女士行剖腹探查術(shù)。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)由婦產(chǎn)科一病區(qū)主任張金梅、副主任醫(yī)師張勁松組成,術(shù)中可見(jiàn)患者子宮增大如孕5月余,表面血管怒張,可見(jiàn)多個(gè)子宮肌瘤突出子宮漿膜層,質(zhì)軟,變性,壞死。患者的巨大子宮與腸管及大網(wǎng)膜廣泛緊密粘連,組織水腫且無(wú)明顯界限。手術(shù)團(tuán)隊(duì)分解粘連后完整切除子宮及雙側(cè)附件。隨后行宮腔鏡探查,可見(jiàn)子宮肌瘤與腸管及大網(wǎng)膜粘連,肌瘤表面仍有硬結(jié)樣組織,考慮為脫落子宮肌瘤組織種植腹腔,并被大網(wǎng)膜、腸管?chē)?yán)實(shí)包裹,導(dǎo)致腸管之間扭曲變形,局部水腫,質(zhì)脆。婦產(chǎn)科一病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即請(qǐng)普外科陳怡主任共同為患者行腸管粘連松解術(shù)、部分大網(wǎng)膜切除術(shù)及腸管修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中冰凍結(jié)果回報(bào)子宮平滑肌瘤,表面富于細(xì)胞。該患者在麻醉科、普外科、病理科的共同協(xié)作下手術(shù)順利。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn), 恢復(fù)良好。

婦產(chǎn)科一病區(qū)張金梅主任建議廣大女性:既往有子宮肌瘤病史的患者,建議注意月經(jīng)情況,同時(shí)觀察有無(wú)小便次數(shù)頻繁及大便不盡等疑似腫瘤壓迫癥狀,有無(wú)腹痛癥狀,有無(wú)貧血及貧血加重現(xiàn)象。約3-6月復(fù)查一次B超了解子宮肌瘤位置,有無(wú)生長(zhǎng)及變性,若出現(xiàn)癥狀考慮進(jìn)一步治療。 張金梅主任提醒,子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,是女性常見(jiàn)的疾病之一。對(duì)于一些體積較小,沒(méi)有任何臨床癥狀的子宮肌瘤,動(dòng)態(tài)觀察就可以。但對(duì)于一些特殊部位或體積巨大的子宮肌瘤,就要警惕了。










