三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)近日,年輕女子小云喝了8瓶啤酒后,出現了發熱癥狀,隨后去診所就診時并未告知醫生自己喝過酒,且自行服用了大量的頭孢類和解熱鎮痛類藥物,導致急性腎損害。醫生提醒酒后切勿服用頭孢類和解熱鎮痛類藥物,這是十分危險的,有可能會要命!
27歲的小云在4天前出現了不明原因的惡心、嘔吐、腹脹,并且伴隨著發熱,體溫最高達39℃。“最開始的時候,我還想著自己是不是得了甲流,發燒后趕緊去家附近的診所就診,診所醫生給我開了頭孢曲松鈉及解熱鎮痛類的藥。我吃了兩天癥狀并沒有減輕,喝了藥能好一點,之后就又開始不舒服了,我就趕緊來西安醫學院第一附屬醫院急診科就診了。”小云講述到。

急診分診后,小云入住消化病院消化內科二病區,主治醫生立即完善相關檢查,查血發現小云的肌酐為828.9,尿酸為731,并且24小時的尿量不到500毫升,高度懷疑小云是一個急性腎損害,立即請腎內科會診。腎內科主治醫師李莎莎經過仔細查體及充分全面的問診之后得知,小云于一周前去酒吧喝了8瓶啤酒,回家后即出現了發熱癥狀,隨后去診所就診時并未告知醫生自己喝過酒,且自行服用了大量的頭孢類和解熱鎮痛類藥物,因此,不排除小云發生了雙硫侖樣反應。
“此外,患者當時是一個多臟器的功能受損,肝功轉氨酶和心肌酶都很高,腎功能就是一個無尿、少尿的狀態,屬于急性腎功能衰竭,也就是說屬于嚴重的電解質紊亂。”李莎莎醫生介紹說,小云的這種情況需要立即行連續腎臟替代治療(CRRT),主要是為了糾正患者的內環境,降低肌酐,替代腎臟,維持機體內環境,穩定身體的酸堿平衡。

小云同意治療方案后,李莎莎醫生立即為小云行腎透析的股靜脈置管,另一邊CRRT專科護士預充管路,立即為小云進行了連續腎臟替代治療(CRRT)。 經過3次時長24小時的連續腎臟替代治療(CRRT),復查小云的各項指標都明顯好轉,小云也表示了自己的發熱、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀均有明顯改善。

最后,李莎莎醫生囑咐小云出院以后要多休息,避免過度勞累、受涼,避免服用腎損害類藥物,關注自己的尿量和血壓變化,一周后來腎內科門診復查即可。










