三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔旎 記者 阮班慧）近日，張女士患股骨頭壞死，西安大興醫院介入血管科李超副主任用一種可靠的微創治療新方案——血管融通療法，手術不到一小時結束，僅留下一個2mm的傷口，術后第二天張姐就能下床正?；顒?，現在她爬樓梯、系鞋帶等日?；顒佣寄軌颉澳孟隆绷?。  

55歲的張姐，腰背僵疼10多年，起初只是偶爾發作，晚上癥狀明顯，但兩三年后情況越來越嚴重了，出現胯疼、屁股疼、大腿根疼、膝蓋腫痛......一檢查，“強直性脊柱炎”，從此，張姐過上了“藥不能?！钡纳?，住院也成了家常便飯。前年起，張姐左髖疼痛發作頻繁，一次比一次重，正常走路都不靈活了，系鞋帶、爬樓時劇痛難忍，翻身也困難。一到下雨，骨頭鉆心疼，只能靠吃藥暫時緩解。半年前，一次自行停藥后，張姐就徹底走不成路了，“疼”進醫院，一查竟是股骨頭壞死。

▲左側股骨頭密度不均勻，左髖關節間隙變窄，關節面密度增高

然而張姐不想開刀手術，保守治療了半年，并沒有太大效果。近期，張姐第N+1次住院，治療原發病之外，為了尋求更理想的股骨頭壞死治療方案。西安大興醫院風濕免疫科李羽主任組織多學科會診，“股骨頭壞死主要因為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分壞死，導致股骨頭結構改變。對于這種2-3期的病變，如果不想開刀，可以嘗試創傷小的介入治療，通過改善患側股骨頭血液供應，促進股骨頭修復和新生骨形成?！?/span>

經過評估病情，介入血管科李超副主任為張阿姨提供了一種可靠的微創治療新方案——血管融通療法。手術不到一小時結束，僅留下一個2mm的傷口。

▲術后恢復血流的部分股骨頭影像

術后第二天張姐就能下床正常活動，髖關節周圍的痛感也明顯減輕。 配合風濕免疫科精準用藥和相關的康復鍛煉，張姐現在爬樓梯、系鞋帶等日常活動都能夠“拿下”了。

溫馨提醒：股骨頭壞死是慢性病，初期病癥不明顯，但隱藏的危害性很大。如果不進行治療，中期的股骨頭壞死會影響患者正?；顒?；晚期，患者會出現持續性疼痛，并且出現跛行，嚴重者會癱瘓、殘疾。因此，一旦發現異常，一定要及早就醫。延遲醫治疾病，治療費用不但昂貴，治療效果也會大打折扣。  

股骨頭壞死臨床癥狀：股骨頭壞死多發生在中老年人，早期可無癥狀，有癥狀則多表現為腹股溝、臀部和大腿部位為主的疼痛，隱性鈍痛為主，站立或行走久時明顯，偶伴有膝關節疼痛，疼痛間斷發作并逐漸加重。股骨頭壞死患者日常感覺爬樓困難、“翹腿”困難或髖關節疼痛。

絕大多數股骨頭壞死不可逆轉。如果不加以干預，大多數患者會出現關節面塌陷、關節毀損、行走困難且伴有明顯的疼痛，最后嚴重影響生活質量。

股骨頭壞死的主要原因：1、創傷。髖關節外傷脫位及股骨頭骨折均可導致股骨頭壞死。因為血管通過股骨頸進入到股骨頭，一旦發生骨折，股骨頭的供血遭到破壞，股骨頭將發生壞死。2、激素。研究表明大劑量糖皮質激素應用和股骨頭壞死的風險增高直接相關。3、酒精。雖然酒精引起股骨頭壞死的具體機制也尚不明確，目前普遍認為酒精可以導致體內脂代謝異常，通過影響骨髓間充質干細胞分化能力造成股骨頭壞死。4、相關疾病。合并某些疾病如鐮狀細胞貧血、減壓病、系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等。

介入治療股骨頭壞死的優勢：介入治療是基于非手術療法開展的一種微創治療手段，精準解決股骨頭缺血性壞死的血供和微循環障礙這一核心問題。介入治療直接將溶栓劑、血管擴張藥物大劑量注入股骨頭供血動脈內，疏通髖關節附近的微循環和股骨頭營養血管，改善患髖股骨頭血液供應，增加側支循環，促進壞死骨逐漸吸收，新生骨逐漸形成，股骨頭得到恢復。與傳統手術相比，介入治療創傷小、安全性更高、住院時間短、費用低。但該治療方案也有一定局限性，需嚴格遵循適應證，且針對早期的股骨頭壞死治療效果更為明顯。

如何預防股骨頭壞死？1、避免過度飲酒、吸煙；2、多吃新鮮水果和蔬菜，適當運動；3、如因其它疾病不得不長期服用激素，請嚴格遵循醫囑，定期進行髖關節MRI檢查；4、若有髖部外傷史，需定期復查，避免過度勞累及過重的體力活動。