三秦都市報—三秦網訊（記者 楊代利）2023年一季度，中國人壽陜西省分公司賠付件數27萬件，理賠金額超4.43億元。從賠付件數分布來看，醫療賠付占到了絕大部分，比例為94.3%，身故賠付和重疾賠付分別占到4.6%、1.1%；從理賠金額分布來看，身故賠付占比最高，達到42.3%，醫療賠付和重疾賠付分別占到35.8%、21.9%。

智能高效，便捷理賠

陜國國壽深入開展“前端多點受理，后臺自動化+智能化處理”的作業模式，持續提升理賠智能化水平。提高理賠處理效率，一季度個人業務理賠申請支付時效1.8天，小額醫療理賠時效0.4天；智能化處理醫療費類案件約22萬件，自動化率高達91.88%；持續推進理賠直付服務覆蓋，通過數字化應用“讓數據多跑路，客戶少跑路”完成理賠申請，2023年一季度，陜國壽“理賠直付”服務客戶超17萬人次，賠付金額4850萬元。

王女士孩子因急性支氣管肺炎在西安市兒童醫院治療，出院當天客戶辦理完出院結算手續后，經醫院工作人員提醒掃描二維碼向公司報案并授權上傳本次理賠所需數據至公司理賠系統，當天到賬賠款2313元。客戶稱理賠直付方便又高效，對此次理賠服務贊不絕口。

多樣服務，溫暖理賠

理賠服務的價值，不僅體現在賠付金額，還體現在理賠服務的細節和溫度。中國人壽壽險公司持續推廣主動探訪、一日賠付的“重疾一日賠”特色服務，該服務覆蓋首次罹患合同約定惡性腫瘤的客戶，并進一步擴展責任范圍至部分罹患心腦血管疾病的客戶。2023年一季度，陜國壽“重大疾病一日賠”賠付件數1713件，賠付金額6140萬元。

客戶蔡女士2012年投保了國壽康寧終身重大疾病保險。2023年1月，蔡女士因體檢發現異常，經醫院檢查，確診為甲狀腺惡性腫瘤。理賠人員在接到報案信息后，確認蔡女士的情況符合“重疾一日賠”的服務范圍，第一時間進行探訪并協助客戶提交相關理賠資料。30萬元重疾保險金在資料齊全一個工作日內即轉入蔡女士賬戶。

此外，中國人壽壽險公司推出“特殊人群上門賠”服務，主動慰問客戶上門協助理賠。2023年4月延安宜川公司接到宜川壺口旅游景區工作人員的報案電話，稱天津籍女游客當天下午4時左右在壺口景區游覽時不慎摔倒致髕骨骨折，已送往宜川縣人民醫院門診檢查治療。接到報案后，公司理賠人員立即前往宜川縣人民醫院探訪被保險人，詳細了解出險情況，并告知客戶理賠所需要的資料。因便于客戶后期的治療及護理，需轉院至客戶居住地，公司理賠人員幫助客戶辦理轉院手續，并協調聯系轉院車輛，晚上十點將客戶送上轉院車，臨走時客戶感動得落淚，緊握理賠人員雙手說：“小伙子你的服務太周到了，有機會來天津玩，我一定好好感謝你……”出險客戶王女士，天津市人，在宜川壺口景區購買門票時辦理了國壽人身意外傷害保險，王女士在居住地治療結束后，便可在當地的中國人壽柜面或壽險APP等渠道申請理賠。

惟實勵新，砥礪前行

保險是愛心的接力與傳承，保險更是風險來臨時的經濟壁壘。中國人壽壽險公司表示，未來將深入踐行“以人民為中心”的發展思想，用科技提速，用真情增溫，持續打造“快捷、溫暖”理賠服務品牌，全心全意守護人民美好生活。