三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）30歲的小劉因過度攝入食物，體重持續增長，高血壓、脂肪肝、膽囊結石、高尿酸血癥也隨之而來，且出現夜間睡眠打鼾，間斷性睡眠呼吸暫停，偶有憋醒癥狀。身體的不適也更加重了小劉的焦慮不安，慢慢的，他從一個陽光開朗的帥小伙變成一個沉默寡言、自卑的人。小劉也不斷嘗試各種方法來改善身體狀況，但均沒有成功。小劉前往西安醫學院第一附屬醫院肝膽及減重代謝外科就診。

       經過充分細致評估，科主任田明、副主任安艷新為小劉制定了個體化微創手術方案——腹腔鏡胃袖狀切除+膽囊切除術。  

       胃袖狀切除術是利用腹腔鏡沿著胃大彎側切割，將胃塑形成管狀或香蕉狀，所以被命名為“袖狀胃切除術”。通過減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，以減少食物的攝入。手術較簡單、安全性高且并發癥比例較低，同時不會影響食物的吸收。          

        專家在小劉的腹部建立氣腹，因還需切除膽囊，采用5孔進行操作。首先，在腹腔鏡下行膽囊切除術，鉗抓膽囊，電凝鉤游離膽囊管，夾閉后切斷，然后結扎膽囊動脈，完整剝離膽囊。接著行腹腔鏡下胃袖狀切除術，于胃角對側胃大彎處切開大網膜進入網膜嚢，超聲刀沿胃大彎側向左上方游離，完全顯露胃底，然后反方向游離至胃竇。經口置入36Fr支撐胃管至幽門處，距幽門5cm以直線切割閉合器依次切割大彎側，距離His角1.5cm處完全切除胃底。切緣以倒刺線漿肌層包埋、加固。撤除支撐胃管，完成袖狀胃切除。檢查腹腔無活動性出血，直視下于劍突右下方穿刺孔取出切除胃組織及膽囊標本。手術順利結束，目前，小劉恢復良好。