三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(記者 阮班慧)今年21歲的小祁正在上大三,看著別人耳朵上戴的漂亮耳釘特別羨慕,為了讓自己更美,一天,在校門口的小攤上,小祁在左右耳垂處各打了一個(gè)耳洞。至于當(dāng)時(shí)打耳洞的耳釘是否消毒過,小祁已經(jīng)不記得了。
一周后,小祁的耳洞就出了狀況?!白铋_始的時(shí)候,耳洞周圍開始出現(xiàn)了紅腫、流膿的情況,似乎是感染了。我趕緊到藥店買了點(diǎn)消炎的藥膏,連續(xù)使用了10天后,紅腫逐漸退了下去。”小祁回憶說。
隨后,小祁開始每天換著搭配不同的漂亮耳環(huán)。雖然偶爾摸到耳洞邊似乎有硬硬的“小疙瘩”,但她都沒在意,以為是耳洞皮膚恢復(fù)的正常情況??珊髞恚靶「泶瘛甭L成了“肉疙瘩”,越撓越難受。為了遮住耳朵上的“肉疙瘩”,小祁不得不成日都披散著頭發(fā)。
隨著肉疙瘩越來越大,小祁開始擔(dān)心起來,便趕緊來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科門診就診。經(jīng)過檢查,接診醫(yī)生王靜診斷這個(gè)“肉疙瘩”是打耳洞后長出的瘢痕疙瘩。除了需要進(jìn)行皮外科小手術(shù)外,為了防止復(fù)發(fā)還需要接受術(shù)后放療,才能有效抑制耳廓瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。
耳部瘢痕疙瘩是如何形成的?
引起耳部瘢痕疙瘩的原因有很多,最常見的誘因包括打耳洞、耳部外傷、耳部感染等,多見于女性。
■打耳洞:打耳洞是最常見的原因之一,但其誘發(fā)耳部瘢痕的原因尚不完全清楚,目前主要推測原因包括打耳洞后創(chuàng)面出現(xiàn)刺激性炎癥,炎癥因子刺激纖維細(xì)胞增多,瘢痕就會(huì)出現(xiàn)增生情況;另外,目前很多人打耳洞大多選擇在非正規(guī)場所、非無菌的條件下進(jìn)行,穿刺時(shí)很容易在傷口內(nèi)帶入細(xì)菌或異物,導(dǎo)致傷口反復(fù)感染不愈,增加了生成瘢痕疙瘩的概率。
■耳部外傷:耳部外傷也是引起耳部瘢痕的重要原因,尤其是擦、挫傷后創(chuàng)面未能得到及時(shí)有效的處理,部分皮膚組織被帶入到深部組織內(nèi),從而產(chǎn)生持久的無菌性炎癥刺激,導(dǎo)致瘢痕組織持續(xù)的增生。
■體質(zhì)原因:瘢痕體質(zhì)是大家耳熟能詳?shù)?,主要表現(xiàn)為部分人群在皮膚組織受到輕微損傷后,即出現(xiàn)瘢痕組織的增生。這類人群在耳部受到輕微損傷后就可能出現(xiàn)耳部的瘢痕組織增生情況。
■佩戴的飾品不潔:市場上各式各樣的耳飾,質(zhì)量參差不齊,尤其是一些鍍層的飾品,容易引起皮膚的接觸性皮炎,反復(fù)的炎癥刺激則會(huì)導(dǎo)致瘢痕疙瘩的產(chǎn)生。
耳部瘢痕疙瘩如何治療呢?
■手術(shù)切除:建議手術(shù)后輔助性應(yīng)用其他治療方法。耳垂、耳廓等暴露部位的疤痕疙瘩由于對外觀影響比較大,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還需要配合放療或藥物注射等來減少疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)。
■局部藥物注射:聯(lián)合多種藥物局部治療比單用一種藥物局部治療效果更佳。瘢痕針(含有一定濃度的類固醇皮質(zhì)激素和利多卡因),其原理是抗炎和抗膠原生成的作用。但是經(jīng)驗(yàn)不足使用不當(dāng)?shù)脑?,容易出現(xiàn)全身內(nèi)分泌失調(diào),如肥胖、月經(jīng)失 調(diào)、多毛等副作用,而且容易復(fù)發(fā)。
■放射療法:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行放射治療將達(dá)到更好治療效果,因瘢痕疙瘩術(shù)后24小時(shí)切口處幼稚纖維母細(xì)胞占大多數(shù),不穩(wěn)定膠原纖維為主要成分,其對放射線較敏感,此時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行放療最為適合。放射治療僅用于16歲以上的人群,常用加壓治療作為術(shù)后輔助治療方案,對于16歲以下的人群切勿輕易嘗試。
■壓力性療法:加壓壓力治療簡單、不良反應(yīng)輕、容易實(shí)施,特別適用于耳部瘢痕疙瘩的治療;其缺點(diǎn)是需要長期堅(jiān)持治療,對患者依從性要求較高。
■手術(shù)+放療為主,激光+局部外用藥物為輔:手術(shù)+放療為主:目的是切除病灶、降低復(fù)發(fā),大家也不用看到“放療”兩個(gè)字就發(fā)怵,針對瘢痕疙瘩的放療,劑量和深度都比較小,只對局部的瘢痕起作用。
激光+局部外用藥物為輔:目的是術(shù)后抑制瘢痕增生,綜合續(xù)貫治療。硅凝膠敷料局部涂抹或者加壓都可以明顯抑制瘢痕。










