三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫院足踝微創與矯形病區梁曉軍團隊成功為一位70歲患者實施了3D打印導板輔助雙定制人工踝關節置換，同期完成踝及后足的嚴重內翻畸形矯正，患者術后情況良好。此病例的成功手術，也是該院踝關節炎手術治療上的又一個重大提升。

今年70歲的馬先生，7年前因外傷致右脛骨遠端骨折，在當地醫院采取保守治療，因后期康復治療不佳，下地行走后出現踝關節反復疼痛，留下后遺癥。近日，馬先生踝關節疼痛加重，行走困難，日常生活嚴重受限，到西安市紅會醫院梁曉軍教授門診就診，經查看馬先生的X片和CT后，梁曉軍教授發現患者右踝關節有嚴重的骨性關節病，關節間隙消失，并伴有嚴重踝及后足內翻畸形，病例少見，治療上有很大困難。

術前X線及CT

術前患者情況

因患者對生活質量要求高，渴求獲得一個無痛可活動的踝關節?；诖?，梁曉軍教授帶領團隊查閱大量文獻，完善了患者各項術前檢查并詳細分析患者術前影像資料，經與患者及家屬多方溝通、解釋病情，最終應患者要求進行人工踝關節置換術。 

6月25日，梁曉軍教授及李毅主任醫師團隊在麻醉師和手術室護士配合下，成功為該患者實施了3D打印導板輔助雙定制人工踝關節置換，同期行踝上及跟骨截骨矯形術并進行軟組織松解，外側韌帶重建修復術，以克服因踝關節不穩定及力線不良可能導致的假體松動，塌陷等遠期并發癥。

術后X線片可見假體位置滿意，力線恢復良好

術后馬先生整體狀況良好

6月27日，記者在該院北院區病房見到馬先生時，該病區童瑾護士長正在為患者進行術后的注意事項和康復指導。馬先生整體狀況良好，踝關節活動度良好，創面也沒有明顯的腫脹，傷口也沒有痛感，下肢已能進行主被動活動。

梁曉軍教授介紹：“嚴重踝關節炎會給患者帶來生理和心理的損傷，給生活和工作帶來巨大的痛苦，甚至喪失了勞動能力。對于疼痛嚴重的終末期踝關節炎患者經保守治療無效需要手術治療；伴有嚴重內外翻畸形的患者來說，踝關節置換充滿挑戰，容易出現力線不良、假體松動等并發癥，翻修率高?！?br/>

“脛距跟關節融合術常作為這類首選，但融合術后患者面臨后足僵硬，臨近關節退變加速，骨不愈合延遲愈合等并發癥，影響患者。該病例克服了踝關節嚴重內翻畸形行踝關節置換的難題，一次完成了踝及后足矯正和關節置換，是踝關節炎手術治療上的又一個重大突破?！绷簳攒娊淌诮忉尩?。近年來由于患者對功能及生活質量的要求提高，踝關節置換術越來越受歡迎，能夠解除患者疼痛不適及功能受限，使患者擁有一個無痛可活動的關節，術后功能恢復更快，提高生活質量。