三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔旎）日前，西安大興醫院消化內科實施超聲胃鏡引導下彈簧圈置入聯合栓塞術，為肝硬化出血患者，成功解決復雜胃底靜脈曲張問題，目前患者恢復良好。

該技術的成功開展，體現了超聲內鏡引導下精準治療的優勢，標志著大興在治療胃底靜脈曲張技術上取得新突破，也為患者提供了有效的治療新選擇。

50多歲的老張，患有乙肝8年，發現肝硬化胃底靜脈曲張也有三四年了。2022年10月，老張胃底靜脈曲張破裂，出血嚴重，被緊急送入大興醫院，消化內科林濤主任團隊急診為其進行了內鏡下止血套扎治療。隨后，老張病情逐步穩定，恢復好后順利出院。11月，老張來院復查，并做進一步治療。內鏡下，發現老張胃底靜脈曲張情況嚴重，經過CTV血管成像檢查，能看到老張食管下段、胃底血管曲張嚴重，走向雜亂，聚成一個密集的“血管團”，還有明顯的胃腎分流，情況特殊。

因此，常規治療手段效果不佳。邀請外院專家會診后，林濤主任綜合建議，與老張及家屬溝通調整治療方案。12月6日，林濤主任團隊為老張進行“超聲胃鏡引導下彈簧圈置入聯合栓塞術”。該技術是將超聲胃鏡、彈簧圈置入、組織膠注射封堵術，三者相結合的治療方式，“三槍”聯合，優勢明顯。操作約30分鐘后，手術順利結束。術后，老張恢復良好，再無出血發生。如今，半年后復查，內鏡下未看到胃底有明顯的曲張靜脈，超聲內鏡也沒有看到黏膜下的曲張靜脈，門靜脈 CTV 檢查顯示胃腎分流也消失了。老張的復雜胃底靜脈曲張問題被成功解決。

治療前后超聲圖像

治療前后CTV圖像

據了解，西安大興醫院消化內科該技術居于西北領先地位。

“三槍”聯合好在哪？

超聲胃鏡是一種先進的，集超聲波與內鏡檢查為一身的醫療設備，它將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端，跟隨內鏡進入胃內。內鏡在超聲探頭這個“利器”的輔助下，宛如添上“透視眼”，在內鏡直接觀察腔內形態的同時，又可進行實時超聲掃描，可以更清晰地看到管道壁各層次的組織學特征和血管走形、分布，輻射范圍幾乎能達到所有內臟，且操作不受胃內積血的影響。可以實現精準“打靶”出血風險點，起到精準治療的目標。彈簧圈聯合組織膠治療則起到了，加固封堵區域膠體，減少排膠出血、異位栓塞等風險和并發癥的作用，療效更持久。