三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）“沒想到困擾十幾年的肩關節畸形、疼痛竟恢復得這么好，朱教授團隊真的是很有一套！”近日，西安國際醫學中心醫院關節一科朱慶生教授團隊成功完成一例高難度的左肩關節置換手術，術后效果顯著。

大爺十年前左肩關節骨折今又不慎摔傷

65歲的高先生（化名）是西安本地人，十余年前因一次外傷致左肩關節骨折，當時雖然做了手術，但術后左肩關節活動功能差，由于肩關節外展＜60°，高先生洗臉、梳頭都得側著脖子，前舉、后伸、內收及內外旋等都明顯受限。“只要陰天下雨，左肩關節就疼，而且還無法提重的東西，雖然去了好幾家大醫院嘗試扎針、貼膏藥等，都沒能根治病痛。”高先生直言，自己的生活和工作這些年來受到嚴重影響。屋漏偏逢連夜雨。左肩關節的疼痛、不便多年來讓高先生在精神及身體上經受雙重折磨，1周前高先生又不慎摔傷，急診以“左肱骨近端骨折”診斷收住關節一科。  

術前影像術

術前討論精準手術 個性化康復效果良好

左側肱骨近端斜行骨折，左肱骨關節間隙基本消失，肱骨頭扁平，硬化壞死，肱骨大結節損傷，肩袖組織陳舊性撕裂，肩關節周圍軟組織結構紊亂……針對高先生的病情，西安國際醫學中心醫院骨科醫院副院長朱慶生與科室全體醫生展開討論，結合患者年齡、身體條件，認為要改善其左肩關節畸形、解除關節疼痛、提高生活質量，宜行左肩關節探查、肩關節松解及關節置換手術。

經詳細充分的術前討論及在朱慶生教授團隊的努力，歷經2小時余，順利完成“左肩關節探察，肩關節松解及關節置換術”。術中左肩關節關節盂重建，肩關節周圍軟組織重建。術后復查，X線可見假體位置良好。為使患者更好地康復、順利回歸社會，朱慶生教授應用加速康復外科（ERAS）理念，在圍術期對患者進行心理疏導、左肩關節抱枕支具固定，行左手及腕關節功能鍛煉，左肱骨二頭肌及三頭肌等長收縮鍛煉，為病人實施個體化的康復方案。“朱教授團隊真的很有一套！”由于術后和康復效果良好，便出現了開頭高先生對朱慶生團隊稱贊的一幕。

創傷小恢復快 這些情況適合肩關節置換術

肩關節是人體活動度最大的關節，隨著我國社會老齡化程度加深，肩關節疾病發病率上升。朱慶生副院長介紹，嚴重的肩關節創傷導致的肱骨頭部位的骨折，尤其是合并骨質疏松的老年人，肩關節置換手術的效果是非常理想的。對比骨折重建內固定手術，人工肩關節置換手術耗時短、創傷小，還可以避免骨折固定治療需要觀察兩個月左右發現骨不愈合再行手術的風險，最大程度減少肩關節疼痛以及嚴重功能障礙。該手術治療通常要住院1周左右，患者在出院后還需要堅持康復鍛煉，2-3月左右的時間就可以康復，而且肩關節功能滿足日常生活需要。它主要針對：1、嚴重影響日常生活重度肩骨性關節炎，類風濕關節炎，創傷性關節炎；2、肱骨頭壞死，肩關節發育不良，肩關節腫瘤；3、人工肩關節翻修。以上情況，均可通過肩關節置換手術，以最小的創傷獲得最大的受益，解決困擾病人的病痛問題。