三秦都市報-三秦網訊  近日，西安市紅會醫院創傷與老年脊柱病區聯合胸外科，成功完成了脊柱病醫院首例微創胸腔鏡下布魯氏桿菌脊柱炎病灶清除引流術。這項手術運用仿生理念創新性通過內鏡技術，僅僅2cm切口就能為患者解除病痛，手術效果良好。鄭老太手術后第二天就能佩戴支具下地，“后背真的不疼了”，她對手術結果感到非常驚喜和感激。

曲折求診 背痛加重

鄭老太8個月前出現背部疼痛， 前往當地醫院就診拍片檢查后沒有明確診斷，隨后她背痛持續了半年多， 1 月前背痛明顯加重， 血液病原體及胸椎磁共振檢查后被診斷為“布魯氏桿菌脊柱炎”，因當地醫院沒有能力治療建議患者到西安市紅會醫院就診。于是鄭老太慕名聯系到西安市紅會醫院創傷與老年脊柱病區就診。

患者病灶位置特殊 手術實施困難

患者來到西安市紅會醫院創傷與老年脊柱病區后，經過科室討論和詳細檢查，醫生發現鄭老太有幾個問題：一是抽血結果顯示炎性指標高，營養差，應先積極抗感染治療，并加強營養，以增強身體素質；二是病灶位于胸 8-9 椎間盤水平，位置較高，當前標準治療為前路病灶清除、取髂骨植骨融合并固定，需要去除部分肋骨，則手術創傷大， 損傷周圍血管及脊髓神經風險大，并發癥多。幸運的是，鄭老太得到了我國著名脊柱外科專家、西安市紅會醫院脊柱病院院長郝定均的專家指導。

運用仿生理念 創新手段減少手術創傷

郝定均教授詳細查看了患者的檢查結果和影像資料后，指出患者主要為椎旁膿腫，應該通過手術清除病灶。磁共振顯示患者椎間盤信號尚可，椎體骨破壞輕微，患者脊柱穩定性尚可，根據當前最新脊柱仿生治療理念，郝教授建議應盡可能減少手術創傷，保留患者前中柱穩定結構，他提出可以使用胸腔鏡進行手術。 

利用胸腔鏡完成微創手術 患者疼痛消失

胸腔鏡作為胸外科廣泛應用技術手段之一，在胸膜、肺部、縱膈及食道疾病中得到了廣泛應用，具有創傷小、術后疼痛輕和提供更清晰手術視野的優勢，但目前尚無脊柱外科應用報道。在郝教授指導下，許正偉主任、張正平副主任醫師與胸外科王律副主任醫師為患者制定了詳細的手術步驟，患者及家屬也對手術充滿信心。這項手術如期進行， 歷時40分鐘，切口2cm，出血不到 10ml ，手術順利完成。術后，患者疼痛消失，對治療效果十分滿意。

此次創新性利用胸腔鏡治療脊柱布魯氏桿菌脊柱炎病例，展示了西安市紅會醫院脊柱外科在微創治療脊柱疾病手術領域新的突破，標志著西安市紅會醫院高鐵新城院區開業以來，致力于引進新的人才和技術，并在骨科相關專業融合發展方面提供大力支持和開拓。今后，西安市紅會醫院還將在骨科微創領域進一步開創與發展，為就醫患者更優質、更優惠、更便捷的醫療服務。（西安市紅會醫院供稿）