三秦都市報-三秦網訊（通訊員 史方 張慧萍 記者 阮班慧）近日，西北大學第一醫院產科聯合多學科協作的技術優勢，憑借豐富的救治經驗，通過血漿置換術，成功救治該院首例妊娠期高脂血癥的危重癥產婦。

今年38歲的葉女士迎來了她人生的第二個寶寶，10年前的第一胎，因孕期高血脂，暴發急性胰腺炎在緊急剖宮產術后，入住重癥醫學科搶救10余天才保住生命，現在想想仍然心有余悸，但是生命的寶貴讓葉女士更加珍惜這個二胎寶寶的降臨。

此次懷孕過程可謂幾經波折，患者在停經11+5周，因“急性胰腺炎”給予抗感染等對癥治療8天后緩解出院。住院期間因檢查提示高脂血癥，給予低分子肝素鈉抗凝治療半月余停藥，出院后間斷復查淀粉酶無異常，血脂較入院時略下降，孕期給予飲食指導，未出現嚴重并發癥，胎兒發育符合孕周。

在停經29+4周時，因血脂升高再次入院。查甘油三酯25.98mmol/L，總膽固醇8.33mmol/L，結合患者既往有重癥胰腺炎病史，此次妊娠早期已出現胰腺炎癥狀，未避免再次出現重癥胰腺炎等嚴重危及母兒生命的情況，醫務科及產安辦主任韓豐立高度重視，組織多學科會診，經產科、內分泌科，腎病內科綜合評估后決定對孕婦行血漿置換術。此次血漿置換術，因為面對的是孕婦，在醫院尚屬首例。

經過腎病內科及產科醫護人員精心呵護，經過2次血漿置換術后，患者高脂血癥有所改善，食欲改善，中心靜脈置管未出現并發癥，胎兒監護正常，按期出院。此后患者定期在馮思思副主任門診復診，監測血脂指標，未發生胰腺炎等并發癥。在馮思思副主任醫師的嚴密指導下，葉女士最終于38周入院剖宮產娩出一足月女活嬰，出生體重3200g，術程順利，術后復查血脂提示：甘油三脂：8.14mmol/L，總膽固醇8.75mmol/L。母女平安。

孕產婦合并急性胰腺炎是妊娠期十分兇險的合并癥，具有發病急、進展快、病死率高的特點，嚴重威脅母嬰的生命安全。高脂血癥胰腺炎如果不及時正確處理，可出現胰腺壞死、多器官功能衰竭，并刺激子宮收縮、早產、流產、胎兒窒息、死亡等。

專家科普：

隨著我國生活水平的改善，居民的飲食結構發生了很大變化，高脂血癥胰腺炎的發病率也持續上升，而在孕產婦中，高脂血癥胰腺炎的發病率比普通人更高。因為妊娠期會出現雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素、催乳素以及胰島素等多種內分泌激素水平的改變，從而對物質代謝產生影響，特別對脂類代謝影響較大。加上孕婦多有“進補”的習慣，懷孕期間喜歡高脂、高蛋白飲食，又缺乏運動意識，更易導致高脂血癥，從而誘發急性胰腺炎。西北大學第一醫院是“全國愛嬰”醫院，產科具備條件優越的多學科協助診治技術，緊緊圍繞“母嬰健康”的工作目標，建設危重癥孕產婦多學科診療團隊，開辟救治綠色通道，建立危重孕產婦多學科會診機制，對轉診的孕產婦實行動態綜合會診、評估與搶救。多年來，在重癥孕產婦救治方面已積累了豐富的經驗和精湛的技術，竭力為孕產婦生命安全保駕護航。