三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西北婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)外科為一位28周出生，體重僅1.2kg，出生后僅3天的腦出血早產(chǎn)兒成功實施了神經(jīng)外科機器人輔助定位下的腦內(nèi)血腫穿刺外引流術(shù)。經(jīng)過陜西省科技情報研究所查新，該院于2023年5月31日完成的該例手術(shù)為國內(nèi)外首例。

“這位患兒出生時體重僅1.2kg，頭顱B超發(fā)現(xiàn)大量腦內(nèi)出血（Ⅳ級），腦室內(nèi)出血鑄型，病情十分危重。早產(chǎn)兒肺功能不成熟，靠氣管插管呼吸機輔助呼吸才能維持正常血氧飽和度，凝血功能紊亂，加之身體器官功能遠未成熟，因此手術(shù)風(fēng)險極大。”該院神經(jīng)外科房博主任表示如果不手術(shù)救治，腦內(nèi)及腦室內(nèi)的大量出血對腦組織的破壞及壓迫將持續(xù)存在，進而形成梗阻性腦積水，造成顱內(nèi)血壓升高，腦損傷將進一步加重。

房博主任告訴記者：“因此手術(shù)必須盡快實施，以減少出血對腦組織的機械壓迫及化學(xué)損傷。但是面對直徑僅為8cm早產(chǎn)兒頭顱，要想精準、微創(chuàng)手術(shù)，則難度很大，因此我們選擇使用神經(jīng)外科機器人進行輔助手術(shù)。”

神經(jīng)外科機器人依靠紅外線或可見光攝像頭能夠精準定位病灶。神經(jīng)外科房博主任創(chuàng)新地使用了針對新生兒頭顱的無創(chuàng)固定方法，5月31日，在機器人輔助下，成功為這位28周齡的早產(chǎn)兒實施了腦內(nèi)血腫穿刺外引流術(shù)，術(shù)中清除了14ml積血。手術(shù)過程順利，經(jīng)過神經(jīng)外科及新生兒科重癥監(jiān)護室的綜合治療后，患兒腦內(nèi)血腫完全清除，腦室恢復(fù)正常形態(tài)，沒有腦積水并發(fā)癥。目前患兒術(shù)后1個月，已經(jīng)完全可以自主呼吸，體重增長至1.7kg。各項生命體征穩(wěn)定，反應(yīng)靈敏。

本例早產(chǎn)兒腦出血經(jīng)過手術(shù)，短期內(nèi)徹底清除了腦內(nèi)血腫，腦室恢復(fù)正常形態(tài)，并未發(fā)生腦積水，再次證明了早期的手術(shù)干預(yù)，可以最大程度改善預(yù)后，最大程度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，體現(xiàn)了神經(jīng)外科手術(shù)機器人的技術(shù)優(yōu)勢。

據(jù)了解，近年西北婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)外科團隊已經(jīng)成功實施了許多例新生兒腦出血、顱內(nèi)感染、腦積水等手術(shù)。但新生兒因年齡小，器官功能不成熟，手術(shù)風(fēng)險及難度極大。西北婦女兒童醫(yī)院創(chuàng)新性應(yīng)用機器人輔助治療新生兒腦部疾病，手術(shù)的安全性和成功率明顯提高，使新生兒神經(jīng)外科手術(shù)向更加精準和微創(chuàng)邁進了一步，同時拓寬了神經(jīng)外科手術(shù)機器人的使用范圍，為新生兒、早產(chǎn)兒、低齡嬰兒的治療提供了更多的技術(shù)選擇。