三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，交大一附院骨科骨腫瘤外科韓學哲、邊衛國教授團隊先后成功開展微創腰椎轉移瘤及胸椎轉移瘤復合式冷熱消融術，這也是繼開展國內首例骶椎腫瘤復合式冷熱消融技術后，為胸椎和腰椎轉移瘤患者提供了又一全新的治療手段。此次手術的成功，標志著骨外科應用復合式冷熱消融技術治療脊柱轉移瘤全覆蓋，為臨床上普遍存在的脊柱轉移瘤患者帶來福音。

胸12轉移瘤患者術前、術中影像學檢查、神經電生理監測及消融過程

手術中操作、透視確定消融針位置、術后復查X線片

胸椎轉移瘤患者為64歲男性患者，原發灶為直腸癌（中分化腺癌），一個月前出現反復胸背部疼痛，行走及坐起時疼痛明顯，翻身困難，疼痛評分7分，ECT顯示全身多發骨轉移。接診后，韓學哲、邊衛國教授通過仔細閱片結合患者查體，明確責任椎體為胸12椎體，和患者及家屬溝通后，決定實施復合式冷熱消融+椎體成形手術。胸椎椎體后方毗鄰脊髓，在實施復合式冷熱消融技術過程中，過低過高的溫度可能對脊髓造成損傷，導致無法挽回的后果。針對這樣的問題，韓學哲、邊衛國教授團隊前期作了反復論證，積累了豐富的治療經驗，在保障患者安全，避免神經損傷的前提下成功實施手術。     手術當日，在麻醉手術部的配合下，蘇薇醫生實施術中神經電生理監測，韓學哲、邊衛國教授通過術中反復透視定位，建立工作通道，先對病變椎體進行-196℃“冰”消融，持續約10分鐘，再快速升溫至80℃“熱”消融，持續約5分鐘，對椎體內腫瘤組織進行充分滅活，然后將骨水泥逐漸注入椎體內。術后即刻患者疼痛感明顯緩解，疼痛評分下降至2分，并于當日下地活動。

腰椎轉移瘤患者為60歲女性，肺腺癌骨轉移，腰背部疼痛有接近一月，直不起腰，不敢翻身，疼痛劇烈，疼痛評分8分，磁共振成像顯示腰4椎體轉移瘤。為解決患者的疼痛癥狀，團隊決定實施復合式冷熱消融、椎體成形手術。經過麻醉手術部的大力配合，順利地完成了“冷”與“熱”消融、椎體成形手術，術后患者雙下肢功能正常，腰背部疼痛得到明顯改善，疼痛評分降至2分。

此次胸椎、腰椎轉移瘤復合式冷熱消融技術的成功開展，標志著骨腫瘤外科團隊在脊柱腫瘤消融領域走在了國內前列，為脊柱腫瘤消融技術的推廣和應用奠定了堅實基礎，提供了臨床依據，必將進一步提升和推動骨腫瘤學科的發展進步，更好地為患者服務。