三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫院創傷與老年脊柱病區成功為一位長期眩暈患者進行了頸椎間盤眩暈誘發試驗，明確了患者病因，并通過手術治療解除了患者病痛，術后患者眩暈癥狀消失，效果立竿見影。  

患者病情診斷困難 治療無從著手

患者李先生于4年前開始出現眩暈癥狀，曾反復到各大醫院各科室就診，進行了多項檢查，但未能明確診斷。他嘗試過針灸、理療、臭氧治療等方法，也未能取得良好效果。后來，患者慕名來到西安市紅會醫院求診。

李先生主要在頸部屈伸及旋轉時易出現眩暈癥狀，偶爾伴左上肢麻木或胸悶心悸，發作時間長短不定，無耳鳴，無特定位置眩暈感，頸部扭轉試驗顯示可疑陽性；頸椎MR提示患者頸5-6、6-7椎間盤退變，同水平硬膜囊受壓。綜合上述結果考慮患者高度疑似頸椎間盤退變導致的眩暈。

頸椎間盤眩暈誘發試驗明確患者病因

脊柱病院郝定均院長、許正偉主任、錢立雄副主任醫師、張正平副主任醫師、王瑞國主治醫師等全科醫生在共同查看并討論了患者的諸多檢查結果及影像資料后，郝定均院長指出：當前頸椎間盤源性眩暈具體病理機制研究尚不明朗，診斷標準也不精確完善，最新研究表明頸性眩暈發作可能與較多魯菲尼小體（Ruffini corpuscles）異常長入病變椎間盤有關，而患者頸椎曲度變直，頸5-6、6-7退變明顯，可嘗試超聲引導下行椎間盤誘發眩暈試驗以明確診斷。

在創傷與老年脊柱病區錢立雄副主任醫師與超聲科張紅主任聯合在B超引導下、CT監控下為患者進行了頸椎間盤眩暈誘發試驗，整個過程順利進行。結果顯示患者誘發試驗陽性，椎間盤封閉效果良好，患者自覺癥狀明顯緩解。據此，患者眩暈病因明確。

手術后第二天 患者眩暈消失

在明確患者病因和診斷后，張正平副主任醫師、王瑞國主治醫師向患者及家屬詳細介紹了當前病情及手術計劃，李先生及其家屬表示愿意積極配合治療，第二天順利完成了手術。手術過程中，醫生對引起李先生頭暈的病變部位進行了針對性地清理，無需廣泛融合頸椎，保留了頸椎活動功能，還為患者設計了頸椎前路橫行美容切口。術后第二天，李先生下地活動自如，眩暈癥狀消失，對治療效果十分滿意。

這個病例經三科協作診斷、最終成功手術治療，標志著西安市紅會醫院創傷與老年脊柱病區在治療頸椎間盤源性眩暈方面取得了突破，為眾多眩暈患者帶來了希望和福音。體現了西安市紅會醫院北院區開業以來，在院黨委帶領下，醫務人員充分發揮了北院區硬件設施完備、技術實力雄厚的特點，各個專業推陳出新，互相融合，緊跟前沿發展。今后，創傷與老年脊柱病區將繼續在脊柱仿生外科的基礎與臨床方面進一步發展，不斷前行。