王奶奶的家人中有學醫的，他們懷疑是頜面間隙感染，緊急聯系西安大興醫院咽喉頜面頭頸外科馬戈主任。入院后，緊急做了CT、磁共振、抽血等檢查，但結果卻讓一家人哭笑不得，CT顯示肺部有感染，但無大礙，其他檢查均未發現明顯異常。但就在幾個小時后，王奶奶突然牙關緊閉，呼之不應，脖子后仰，肌肉僵硬，并伴有抽搐，血壓、心率也在持續下降。醫護立即給予心肺復蘇、氣管插管，經過及時搶救，王奶奶有驚無險。醫生高度懷疑王奶奶是破傷風，便轉到ICU一科進一步治療。一波未平一波又起。轉到ICU沒多久，王奶奶再次全身肌肉強直，整個人像木板一樣硬，伴有四肢抽搐，醫護再次組織搶救。ICU立即組織咽喉頜面頭頸外科、感染科、神經內科、急診科、介入血管科等 進行多學科討論。排除其他疾病后，大家一致認為，王奶奶的臨床表現是典型的“破傷風”癥狀。最終，在醫生耐心的詢問下，家人才想起母親平常閑不住，偶爾會撿拾一些鐵絲、廢舊鐵片等，身上時不時會有一些小傷，但等他們發現時已經基本“愈合”。

醫護人員細致檢查全身上下，未發現破口。隨后，采用大劑量青霉素＋甲硝唑抗感染，用破傷風抗毒素中和毒素。并將王奶奶“關在小黑屋”，避免受聲、光、噪音等刺激，這一關就是20多天。經過氣管切開、呼吸機、支氣管鏡等治療措施，奶奶逐漸突破感染關、出血關……機體毒素代謝后，王奶奶順利渡過危險期，病情一天天好轉，從能睜眼，到神志清楚，開始下床活動，張口吃飯喝水也利索了……歷時30余天，ICU醫護合力幫助王奶奶走出“鬼門關”。

破傷風致死率高達30%-50%

王奶奶是幸運的。但破傷風這個病，死亡率高達30%-50%，得不到及時救治，也會要命。破傷風是由破傷風梭菌引起的感染性疾病，而破傷風梭菌，就在我們身邊，比如，在生銹的鐵器中、泥土中。因其芽孢抵抗力強，任何開放性的損傷都有可能導致破傷風感染。它可在土壤中生存數年之久，也會藏在人體腸道中，可以隨糞便排出體外。所以無論到哪，我們都甩不掉它。當然，破傷風梭菌不會隨便就引發感染，它們感染人類，需要3個條件：有組織開放性損傷，且傷口較深；傷口受到外界破傷風梭菌侵入；創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。

破傷風患者，有兩大癥狀

（1）肌肉強直性收縮和間歇性劇烈痙攣

不同部位的肌肉表現不一樣：在頸部，就是頸強直；在面部，就是苦笑面容，嘴巴不能大張；在腹肌，就是板狀腹；在背肌，就是角弓反張。總之，破傷風感染后，肌肉就不是自己的了。

（2）自主神經失調

表現為不穩定的高血壓、心動過速、心律不齊、周圍血管收縮、大汗和發熱等。有人形容，如果順產生小孩的疼痛是10分，那么破傷風痙攣的疼痛就是10+N分的痛。

再小的傷口，也別大意

傷口較深、受到塵土或異物污染時，這些屬于破傷風高風險暴露因素。剔牙剔出血、掏耳朵掏出血、被蜂蜇了等，這些低風險的情況也有感染。壞消息：只要有破口，就有感染破傷風的可能性！當然，這個可能性的概率高低是不一樣的。

好消息：破傷風再厲害，也是可以“破”的

1、正確處理傷口。所有傷口都應該清創，改變傷口的厭氧環境。小而深的傷口、污染傷口、鐵銹傷口都是容易發生破傷風的地方，應該加以預防。2、主動免疫。按醫囑皮下注射破傷風類毒素，可以有效預防破傷風的發生。3、被動免疫。傷后盡快注射破傷風抗毒素或者破傷風免疫球蛋白。